熊谷市議会 2022-12-12 12月12日－一般質問－03号
次に、大きい２として、胃がんリスク検診としてのピロリ菌検査についてお伺いいたします。ピロリ菌は胃がんのリスク因子でもあり、幼少期までに胃への感染が成立し、それ以降は感染することはできなくなるものです。長い年月をかけ萎縮性胃炎に進行し、そこから胃がんが発生します。早期の検査と除菌が大切になってきます。
次に、大きい２として、胃がんリスク検診としてのピロリ菌検査についてお伺いいたします。ピロリ菌は胃がんのリスク因子でもあり、幼少期までに胃への感染が成立し、それ以降は感染することはできなくなるものです。長い年月をかけ萎縮性胃炎に進行し、そこから胃がんが発生します。早期の検査と除菌が大切になってきます。
WHO（世界保健機関）は、2014年、全世界の胃がんの約8割がヘリコバクター・ピロリ、通称「ピロリ菌」の感染が原因であるとの報告書を発表しています。そのため、ピロリ菌を除菌することで胃がんの発症を大幅に減らすことができるということは広く周知され、本市においても、胃がんハイリスク検診（ヘリコバクター・ピロリ菌便中抗原検査）が受診料500円で行われています。
続けて行きたいと思いますが、最後に児童・生徒へのピロリ菌検査の推奨と助成についてということで、これも以前質問させていただいて、最後時間がなく、尻切れとんぼに終わりましたので、改めて質問させていただくのですが、胃がんの今９９パーセントはピロリ菌が原因であると。
また、胃がん検診については、バリウムだけではなく、胃カメラも選択できるようにするとともに、ピロリ菌検査の実施も順次無料化をすること。 ３．保育士及び留守家庭児童会指導員の人員拡充並びに研修の充実について。 保育士及び留守家庭児童会指導員に対する必要な予算措置を講じて人員を拡充するとともに、研修を充実させ保育の質の向上を図ること。
または保護開始に至らない理由について、申請時の調査について、自動車の保有要件について、ケースワーカーの配置状況及び研修について、生活保護費返還金について、母子健康包括支援センター事業の全戸訪問の効果、相談状況及び愛称について、休日救急医療センターの受診理由及び受診者の年齢構成について、病院群輪番制の数、決定方法及び単価について、不妊治療費の要件、実績及び保険適用の対応について、がん検診の受診状況及びピロリ
学校検診事業（中学校）は、学校保健安全法第６条に基づく検査項目に、近年、近隣市町において対応され始めたピロリ菌検査を加えるよう検討を始められたい。 以上、発議第３号の説明を終わります。 ○議長（小川幹則君） これより、発議第３号に対する質疑を許します。 質疑はございませんか。
学校検診事業（中学校）は、学校保健安全法第６条に基づく検査項目に、近年、近隣市町において対応され始めたピロリ菌検査を加えるよう検討を始められたい。 以上、発議第３号の説明を終わります。 ○議長（小川幹則君） これより、発議第３号に対する質疑を許します。 質疑はございませんか。
北海道医療大学の浅香正博学長によれば、２０１３年にピロリ菌除菌への保険適用による内視鏡検査が義務づけられ、胃がん対策が大きく進んでいるという御指摘です。 全国でピロリ菌除菌を受けた人は、保険適用前年間約５０万人、保険適用後の２０１５年は年間で１５０万人急増と、その後２０２０年まで延べ９００万人に達したということです。
胃がんは、日本人に多く発症するがんですが、ＷＨＯ（世界保健機関）は、胃がんの原因のほとんどがピロリ菌によるものだと発表しました。胃がんの原因はピロリ菌の感染であり、幼少時にピロリ菌に感染すると生涯を通じて胃炎が持続して、それが悪化し、やがて炎症のある胃粘膜から胃がん、胃・十二指腸潰瘍などのピロリ菌関連疾患が発症することになります。
私も２月頃からどのぐらいたまるだろうと思ってやってみたところ、その月によって違うんですが、時にはピロリ菌の除去するための薬を飲んだときはかなり大きいパッケージになりますから、このもっと倍ぐらいになるんです。これが比較的平均的な量かなということで、今日お示しているのが４月24日から５月23日の間に出た我が家３人分の薬のパッケージであります。
次に、帯広市では、2017年度から中学３年生を対象にピロリ菌検査を実施していただいておりますけれども、受検者数の推移や陽性者数の現状について伺いたいと思います。 ○有城正憲議長 五十嵐ゆかり市民福祉部保健医療担当参事。 ◎五十嵐ゆかり市民福祉部保健医療担当参事 胃がんに対する市民意識の向上と将来的な市民の健康維持を目的として、中学３年生を対象にピロリ菌尿中抗体検査を実施しております。
胃がんの原因が、胃に感染するピロリ菌であることが判明し、ピロリ菌の除菌に幅広く健康保険が適用されるようになってから今年で９年がたちます。除菌で胃がんリスクが減り、併せて行う内視鏡検査で早期発見ができますが、除菌は一時年間180万件に達しましたが、2016年以降、除菌件数が減ってきています。
それでは、最後に、児童、生徒へのピロリ菌検査の推奨と助成についてということで質問させていただきます。胃がんの９９パーセントはピロリ菌が原因であると。これは、社団法人予防医療普及協会の見解であります。また、ピロリ菌は胃がんの原因であり、確実な発がん因子であると。これは、ＷＨＯ世界保健機構からの報告であります。現在、胃がんを発症する最大の原因がピロリ菌であることは世界的な常識となっていると思います。
皆様、ご承知と思いますが、平成25年に胃がんの原因とされるピロリ菌の除菌に保険が適用されました。それまでは、数万円かかっていたピロリ菌の除菌の費用が軽減されまして、３割負担、２割負担で大体5,000円か6,000円の自己負担となりました。
引き続き、熊本市における胃がん検診と胃がんリスク検査（血清ピロリ抗体検査）についてお伺いいたします。 第１点、対象者、検査内容、受診料金を含む概要。 第２点、同検診、検査に関する医学的所見についてお示しください。 以上、答弁願います。
続いて、質問事項②として、胃がんの原因の大半が胃に感染するピロリ菌であることが判明し、ピロリ菌の除菌に幅広く健康保険が適用されるようになって今年で9年になります。約40年にわたり毎年5万人前後で推移していた国内の死者数が、2018年には4万5,000人を切るなど、胃がんによる死亡が顕著に減り始めました。
とか、あるいは「子育てし大県」、多胎児支援、中学生のピロリ菌の検査、あるいは新型コロナ対策、ワクチン接種の推進など、また、歩くことを通した佐賀県民の健康増進など各種これまで県民の健康増進、命の大切さに取り組んでこられました。
次に、衛生費では、委員より、新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防止するとともに市民の命を守るために本市独自で無症状者へのＰＣＲ検査体制を構築されたいとの要望が出されたのをはじめ、各種がん検診及びピロリ菌検査の無料化に対する見解、おおさか健活マイレージ「アスマイル」との連携に対する見解、新型コロナウイルスワクチンの３回目の接種状況などについて質疑が交わされました。
また、がん検診に向けた新たな取組として、長年一般質問や公明党会派代表質問等で要望してきた胃がんの発症リスクが高くなる可能性のある方を早期に発見するためのピロリ菌抗体検査をがん検診事業の検査メニューに加えたことを評価いたします。