越谷市議会 2024-06-11 06月11日－04号
指導を受け、時折必要に迫られた際に行いましたが、助けのない中かわいそうという気持ちや恐怖感を抱かないように感情を抑え、指導を受けた方法で正しい処置を行わなくてはならず、長女が発作を伴う発熱などで嚥下がうまくできなくて誤嚥を繰り返すことで、口から食事を取ることが困難だったときや、長女が自ら鼻から挿入していたマーゲンチューブを抜いてしまい、再び鼻から胃に挿入する際や、たんを自ら吐き出せなくて血液中の酸素飽和度
指導を受け、時折必要に迫られた際に行いましたが、助けのない中かわいそうという気持ちや恐怖感を抱かないように感情を抑え、指導を受けた方法で正しい処置を行わなくてはならず、長女が発作を伴う発熱などで嚥下がうまくできなくて誤嚥を繰り返すことで、口から食事を取ることが困難だったときや、長女が自ら鼻から挿入していたマーゲンチューブを抜いてしまい、再び鼻から胃に挿入する際や、たんを自ら吐き出せなくて血液中の酸素飽和度
また、血中酸素飽和度を用いたトリアージを行う。病床の利用状況をリアルタイムで共有できる独自のシステムの開発など、福岡方式とも呼ばれる取組により病床の効率的な運用を図ったところでございます。この一方で、流行初期においては病床等の確保に時間を要し、入院調整が円滑に進まなかったことが課題であったと考えております。
人工呼吸器の装着者は、呼吸器のほかに在宅酸素、吸引機、吸入器、排たん補助装置、酸素飽和度モニターなど複数のデバイスを利用しており、停電対策は生命に直結する重大な課題です。介護職員として在宅療養に関わる中で、医療的ケア児者の御家族は日々のケアに追われ、災害のことについては考える機会も奪われているように感じております。受診先の病院をはじめ、各自治体から災害時の備えに関する啓蒙活動が必要です。
以前、医療的ケア児を介護している途中、疲れ果て、体内の酸素飽和度を測定する機器であるサチュレーションモニターを枕代わりに気がつかないうちに眠ってしまい、アラーム音にて目覚め、我が子の呼吸が止まっていないかを慌てて確認したという、絶えず気が休まらない緊張の中に身を置いているお母さんのお話も伺ったことがございます。
中島地区の１つの登校班の登下校時に密着し、今、これですね、私の手元にある酸素飽和度測定器、コロナウイルス感染症のときに使った方いらっしゃるかもしれませんけれども、これを使用しまして、通学に伴うそれぞれの児童の酸素飽和と脈拍数を調べました。 まずは朝の登校時の様子です。徒歩での登校における酸素飽和度、通称ＳｐＯ２の値の変化です。横軸が出発から学校までの距離、縦軸がＳｐＯ２です。
具体的には、陽性が判明した段階から直ちに血中酸素飽和度を用いたトリアージを行い、病床の効率的運用につなげたこと、また病床の利用状況をリアルタイムで共有できる独自のシステムを開発し、これを活用いたしますことで入院調整を効果的に実施したこと、救急搬送困難事例が多数発生した際は、入院が必要な方が自宅待機となることがないよう患者待機ステーションを開設したこと、県医師会の協力の下、全ての宿泊療養施設──ホテル
また、酸素飽和度が低下したために救急車を呼んだが、延命を希望する人は受け入れられないという病院が多く、救急車が４時間以上かけて３５件以上の病院に当たったが、どこも駄目で、結局、家族を説得して延命を諦めてもらったということがあったそうです。こんなことが許されてよいでしょうか。コロナ感染から３年以上を経て、なお命の選別が行われている。人の命の尊厳が守られていません。医療体制の抜本的な強化が必要です。
日々のバイタルチェックであるとか、血中酸素飽和度を測るであるとか、それを当事者が行わなければならない。本来、病院であれば看護師さんが行うわけでありますが、当事者がそのデータを行政にお知らせするという形になっていくわけであります。 先日、原田議員もお話をされていましたけれども、必要であれば介護の役を担わなければならないということになっていきます。
私の知人も、ワクチン接種していた四十代の方なんですけれども、その方も陽性になられて、そして重症化まではいってなかったらしいんですけれども、酸素飽和度が九七％だったということでございます。ただ、三十九度ぐらいの熱が三日間ずっと出っ放しで、バファリン等そういった解熱剤を飲んでも全然効かなかったということで、苦しい思いをしたということでございました。
本市においては、透析液加温器、ネブライザー、電気式たん吸引器、酸素ボンベ運搬車、視覚障害者用体温計、視覚障害者用体重計、さらに動脈血中酸素飽和度測定器、いわゆるパルスオキシメーターを給付品目としております。そこで、まず令和３年度の給付実績についてお聞きいたします。
電話による場合は、陽性者の症状に応じ、看護師が毎日架電する方や数日に一度架電する方を振り分け実施するとともに、ＬＩＮＥによる場合は、高熱や酸素飽和度が低いと回答があったときに、看護師が即座にアラートにより症状悪化を覚知し連絡を行ったり、看護師がＬＩＮＥの回答内容を見て内容に応じて電話での健康観察を行ってまいりました。
このような中、町では自宅療養者の支援といたしまして、昨年10月に県と締結しました自宅療養者への生活支援に係る県と市町村の連携事業に関する覚書に基づきまして、町職員により、指先で血中の酸素飽和度を測定するパルスオキシメーターの貸与や、食料品・生活必需品等の支給を行っているところでございます。 なお、パルスオキシメーターの貸与につきましては、本年１月11日から開始いたしました。
具体的には、呼吸不全、ショックや心不全などの循環不全や意識の状態がはっきりしないときなどが酸素投与の適用となり、血中酸素飽和度、呼吸回数、体温などの観察をし、判断しております。 救急搬送困難事案では、医療機関到着まで時間がかかりますので、酸素投与を行う時間が増え、酸素の消費も多くなります。令和３年度の酸素充填量は、過去５年間の平均と比較すると、約71％の増加率となっております。
それで、感染者の体調や発熱、酸素飽和度などの症状の確認などは新潟県医療調整本部と保健所で行っていると思うが、県や保健所も人員不足の中でしっかりとした健康確認が行われるのか心配しているところでございます。市町村の協力体制が不可欠と考えますが、長岡市はどのような協力や支援を行ったのかお聞かせください。
65 【３１番（長谷川薫議員）】 国が定めている療養期間中は、県の健康観察センターが朝夕２回の体温測定とか、貸し出したパルスオキシメーターによる酸素飽和度の測定、喉や発熱の状況、味覚の有無などを確認していると聞いているのですけれども、政府は今回の見直しで療養期間を10日から７日間に短縮する、無症状者も７日間から５日に短縮するといったことを決めました。
県では、コロナ陽性者の療養先の決定に当たりまして、重症度が高い方が確実に入院できますよう、酸素飽和度や病態に応じた県独自の判断基準を通常時と感染拡大時に分けて設定をいたしております。現在は、感染拡大時の基準に基づき運用しております。具体的には、入院は酸素飽和度九三％以下、宿泊療養は九四％から九五％、自宅療養は九六％以上を目安といたしております。
「パルスオキシメーター」は、血中の酸素飽和度を測定する機器で、自宅療養者で希望する方に貸し出しており、今年１月の事業開始から９月５日までに84世帯に貸し出ししております。 次に、ワクチン接種の状況についてお答えいたします。 まず、３回目及び４回目のワクチン接種の進捗状況でありますが、３回目接種の対象者は、18歳以上の方で、令和３年12月上旬から接種を開始いたしました。
◎撫井賀代健康部長 高齢者の体調変化を把握するため、希望する方へパルスオキシメーターを貸し出し、新型コロナウイルス感染症の重症度の目安となる血中酸素飽和度を測っていただいております。体調が変化したときには保健所へ連絡を取っていただき、体調の聞き取りや血中酸素飽和度などの確認を行う中で、相談による不安の解消を行っております。また、かかりつけ医や診断した医療機関に御相談いただいております。
ただ、その中で酸素飽和度が下がってきているとか、重症化するような因子が多数持っていらっしゃるというような方については優先的に入院できておりまして、自宅で重症化して緊急入院という方は非常に数は少ないという状況です。ただ、救急車を呼んで入院することはできておりますので、医療体制が大変厳しい中でも、港区におきましては医療機関が非常に多いということもございまして、対応できております。
一番分かりやすいのが、酸素飽和度が下がっていれば入院できるという基準は確かにございます。ペースメーカーを入れているということイコール、軽症の新型コロナウイルス感染症でも入院できるというわけではございません。