西東京市議会 2024-06-18 西東京市：令和６年第２回定例会（第６日目） 本文 ヒット発言: なし 2024-06-18
その後、肺炎等の重篤な症例の発症頻度が相当高くなり、感染経路が特定できない症例が増え、医療提供体制も逼迫したことから、４月７日には緊急事態宣言が出されました。2020年５月12日までに46都道府県において合計１万5,854人の感染者、668人の死亡者が確認されました。東京都内では、３月下旬以降、感染者が急増しました。
その後、肺炎等の重篤な症例の発症頻度が相当高くなり、感染経路が特定できない症例が増え、医療提供体制も逼迫したことから、４月７日には緊急事態宣言が出されました。2020年５月12日までに46都道府県において合計１万5,854人の感染者、668人の死亡者が確認されました。東京都内では、３月下旬以降、感染者が急増しました。
また、高齢者インフルエンザの予防接種についても、市のホームページで高齢者の方、基礎疾患のある方（慢性の心臓・肺・肝臓の疾患、糖尿病など）は、肺炎等を併発すると重症化しやすいため、インフルエンザが流行する前の接種を推奨されています。 そこで、次の２点についてお伺いします。 答弁者は、２点とも市民福祉部参事にお願いいたします。 １点目、子宮頸がん予防接種率と周知について。
その中では、多治見市民病院が二次救急の受入れ先として、肺炎等の高齢者救急医療を担当する一方で、県立多治見病院は救命救急センターとして、より重度の患者を受け入れるというすみ分けを行うこととし、両病院の間に専用電話回線を設置するなど、連携の強化を図ろうとしております。
このような人口構造の中、今後は高齢化に伴い、心疾患、認知症、肺炎等の疾患による入院患者数が増加すると推計されますが、他の圏域に比べ少ない状況です。脳血管障がい、急性心筋梗塞も、２０２０年まではやや増加が見られるものの、その後は横ばい、減少する状況です。また、がんは、今後増加することなく減少する見込みです。さらに、出産については、２０４０年には、２０１５年の約半分になると推測されています。
それから、高齢者が亡くなっているのは、コロナ肺炎等そのものではなく、感染によりＡＤＬが下がることが原因です。介護の部分になりますので、そこをしっかりと行っていかないといけないと思っています。今、我々も県内の介護事業所や訪問看護事業所など、在宅医療を支える人たちも、そういう認識で感染した場合にＡＤＬを下げないように取り組んでいます。
感染のほとんどが軽症で、肺炎等の患者は見られません。いまだ予断を許さない状況ではありますが、新規感染者の推移や全国の感染状況から、おおむね第７波はピークアウトしたものと考えられます。 兵庫県内の病床確保数は1,712床で、市内では７病院100床程度確保されております。９月11日現在、県下の病床使用率は43.9％であります。 宿泊療養施設は、県下で16施設2,411床確保されています。
ではなぜ挿管しているかというと、いわゆるＡＤＬの低下等により誤嚥性肺炎等を起こしているということです。重傷者24名は重症だと思いますが、その中身は、直接コロナというより、コロナに起因した本来の病気や、あるいはＡＤＬの低下による要因と推測しております。その辺は、木沢委員が言われましたように、少し落ち着いた段階でカルテをしっかり見て評価していく必要があると思っております。
これを踏まえた中で、後期高齢者に多い疾患というのが、先ほど誤嚥性肺炎等もお話ししましたが、肺炎であったり、骨折というのが多いです。逆に今医療が高度化しておりまして、がん治療とか何かは、発見のタイミングにもよるんだろうと思うんですが、かなり入院の期間が短縮をされています。
また、肺炎等の精密検査が必要な方が速やかに検査を受けられるように、陽性者の診察・検査医療機関を確保したところでございます。 次に、自宅療養への支援についてでございますが、健康観察に加えて、本市では福祉局による取組と兵庫県の置き配事業の両方を活用して、御自身で食料調達が困難であり、食料を届けてくれる支援者がいない方などを対象に５日分の食料と衛生用品を配付する支援を行っております。
オミクロン株はデルタ株より感染しやすいのが特徴であり、無症状で済む方から肺炎等重篤な症状に至るまで様々な病態を呈しております。この間、市民の皆様へは定期的に防災無線やＳＮＳ等により、改めて感染予防の基本的な行動を呼びかけております。一人一人の行動が、大切な人と私たちの日常を守ることにつながります。
次に、本県では、一月二十一日からまん延防止等重点措置に基づく対策を講じておりますが、そもそもこの措置の前提として肺炎等の発生頻度がインフルエンザより相当程度高い場合に限定されることとなっております。しかし、こうしたエビデンスは聞いておりません。政府分科会で重点措置の適用に疑問の声も上がったようであります。
併せて、介護の関係ですけど、進行する高齢化の進展に対応すべく、まず医療面では、高齢者に多く見られます脳血管疾患等の循環器系、それから骨折等の筋骨格系、それから肺炎等の呼吸器系の予防や治療療養体制の確保、そして同時にこれらを起因とする要介護状態の予防及び維持改善を図ってまいります。これが基本になると思います。
次に、支出でございますが、感染症患者の受入れ医療機関に対し、感染対策の必要経費として補助する制度がございまして、当初国の申請期限が８月末までであったものが、申請期限が１か月延長したことに伴いまして、電動ベッドや肺炎等の治療に用います吸入器、またプラスチック手袋などの必要な医療機器や診療材料の購入費として６４５万２，０００円をお願いをするものでございます。
一方で、各国、日本も含めて感染症の専門家がいて、実際にコロナの治療をし、通常のものとは違う、例えば肺炎等の特色もあってということで話は進んでいるというふうに思っているところでございます。 その中でワクチン接種が出てきた。当然このワクチン、初めてのワクチンでありますし、かなりスピーディーに出てきたことも事実。当然、ワクチンにまつわる問題、つまり副反応、要はワクチンを打つことによるデメリット。
この例からも肺炎等の肺疾患において肺の状態の悪さは、日常のバイタルや本人の自覚症状には出にくく、出ているときはもう重症であり、重症化の速度も速いという問題があります。 コロナ禍において、自宅療養者へのパルスオキシメーターの貸与は大変重要な支援になりますが、今までも貸与はされていたことと考えますが、今回、補正の計上の経緯についてお伺いいたします。
ぎふ・さわやか口腔健診は、歯周病を起因とする疾病の悪化、口腔機能の低下による肺炎等の疾病予防のために実施し、受診状況は、平成30年度は4.0％、令和元年度は3.3％、令和２年度は3.6％で、前年度比0.3ポイント増となっております。
160: 【医療体制整備室担当課長（体制整備）】 何らかの症状を発症しているものの、肺炎等ではなく、酸素吸入が必要ではない状態を軽症としている。
感染者の方については、必ず各保健所が手配して、どこかの医療機関で一時的な初期診断をしていただき、そこで感染状況を見て、肺炎等の有無などをしっかり確認した上で、自宅療養なのか、入院が必要なのかを分けています。
このうち、入院収益については、感染症への予防意識の高まりから、肺炎等の罹患率が低下したほか、急性期病院での手術数減少に伴い、上越地域医療センター病院への転院者数が減少したことなどから、入院患者数が大幅に減少し、前年度に比べ１億9,669万円の減となりました。
感染症は、今新型コロナウイルスが蔓延している状況でございますが、風邪かと思って、微熱程度で風邪薬、感冒薬等を使用した場合に、これがもし新型コロナウイルス、もしくはほかの肺炎等の……失礼しました、肺結核等の感染症だったらどうするのでしょうか。感染は蔓延してしまいます。