鶴ヶ島市議会 2023-03-20 03月21日－06号
軍事費拡大より窓口負担軽減、保険料軽減を求めます。国の補助金を増やし、被保険者の負担を軽減することを求めます。 以上のことから反対討論といたします。 ○山中基充議長 本案に賛成の立場から３番、小林ひとみ議員。 ◆３番（小林ひとみ議員） ３番、小林ひとみです。
軍事費拡大より窓口負担軽減、保険料軽減を求めます。国の補助金を増やし、被保険者の負担を軽減することを求めます。 以上のことから反対討論といたします。 ○山中基充議長 本案に賛成の立場から３番、小林ひとみ議員。 ◆３番（小林ひとみ議員） ３番、小林ひとみです。
また、国民健康保険の窓口負担軽減を図るための基金、介護保険利用者の利用料負担軽減を図るための基金を創設し、それぞれ１億円、合計２億円を支出します。憲法２５条に基づき、生活困窮の人は誰でも申請できる生活保護制度を広く普及するための啓発費１０万円を計上します。高齢に伴う難聴を改善するため、補聴器支援制度、購入費の半額最高５万円までの支援を行うため、５,０００万円を計上します。
その６、地域自治・行政経営では、市民の窓口負担軽減、待ち時間短縮を図る書かない窓口事業で約3,600万円、本庁２階市民窓口サービスフロアのオフィス改革事業で約1,500万円、電子決裁システム導入の文書管理事業で約500万円などを計上をいたしております。
これまでも、例えば、子供医療費の窓口負担軽減等の子育て支援、また、信州回帰プロジェクトの推進による人口の社会増を目指した取組、さらには、ＩＴバレー構想を進めることによる県内産業の活性化、こうした取組を進めてきたわけでありますが、やはり今の状況を見ますと、この人口減少が様々な問題の根源に位置しているというふうに考えております。
◆（福本委員） コンビニ交付を知らず、窓口で待つ市民も多く、窓口負担軽減の観点からもコンビニ交付を周知してほしい。 ◆（山本委員） 個人番号カード等交付関連事務について、事務事業評価表の課題にある政府の個人番号カードを令和４年度末までに全国民に行き渡らせる方針に基づき推進が必要となっているが、令和２年度、３年度は予定数に達していない。大和市の目標はどうなっているのか。
また、国民健康保険の窓口負担軽減を図るための基金、介護保険利用者の利用料負担軽減を図るための基金を創設し、それぞれ１億円、合計２億円を支出します。 第４に、学校給食費の地産地消を広げ、同時に、耕作放棄地の解消を図ることを目指し、奈良県産給食推進事業費を１億円に増額します。 第５に、地域経済の活性化を図るため、コロナで打撃を受けている小規模事業者への継続支援金１億７,７００万円を創設いたします。
東京都では、現在、中学生までを助成の対象としていますが、令和５年度からは、高校生まで拡大する方針が出され、令和４年度予算案では、システム改修のための予算約７億円が計上されるなど、小児医療費の窓口負担軽減に向け、着実に動き出しています。
令和二年六月議会での知事御答弁のとおり、重度心身障害者に対する医療提供体制を充実させるための新たな仕組みの試行、医療機関での窓口負担軽減は非常に重要であります。 県財政への影響を考えると、国民健康保険における国庫負担金減額が必至である元の制度に戻すことは、公共政策としてあり得ないことだと考えられます。
ご質問の自治体が独自に窓口負担軽減策を講じることについては、厚生労働大臣が６月１日の参議院の厚生労働委員会において、できることになる。ただ、はっきり言って法の趣旨とは反するので、我々としてはそういうことをやっていただきたくないというお願いはすることになる。同時に財政的にその分を見てもらいたいと言われても、財政的な支援はすることはないと発言されるなど、国の否定的な見解が示されております。
また、国民健康保険の窓口負担軽減を図るための基金、介護保険利用者の利用料負担軽減を図るための基金を創設し、それぞれ１億円、合計２億円を支出します。 第４に、学校給食費の地産地消を広げ、同時に、耕作放棄地の解消を図ることを目指し、奈良県産給食推進事業費を１億円増額します。 第５に、商店街の活性化を図るため、１億円の商店街リニューアル事業費を創設します。
山梨県では、6月議会において、重度障がい者の窓口負担軽減と国のペナルティー回避を共に可能とする新たな取り組みとして、電子版かかりつけ連携手帳と連動させて、スマホで電子決済を行う仕組みが提案されました。受診時にスマホ決済をし、市町村から本人の口座に助成金を振り込み、即座に金融機関の口座から医療機関に振り込まれる仕組みと聞いています。来年10月からの導入を目指すとしています。
また、住民窓口手続の簡素化や職員の窓口負担軽減となる現物給付について県に実施できるよう求める考えがないかを伺います。 質問事項２．福祉行政について。 質問要旨．出産後の産婦は赤ちゃんの世話に追われるなど心身ともに体調を崩しやすくなる。産後の健康経過を安心して受診できるよう健康診査について、公費負担ができないか伺います。また、産後ケアについての計画を伺います。
さらに入院費もしかりであり、単独世帯や高齢者世帯の場合は本当に大変な状況にある等々、当事者の声を受け、昨年１２月に長崎幸太郎知事に対し、重度心身障害者医療費の窓口負担軽減を求める要望書を提出いたしました。
重度心身障害者の医療費窓口負担軽減につきましては、以前から議会においての質問や障害者団体や障害者の皆様から要望をいただいているところであります。 山梨県では、受給者の会計窓口負担を軽減することを目的に、「電子版かかりつけ連携手帳」と連携する形の電子決済システムを検討するとのことであります。 この方法を取ることにより、国が国民健康保険の国庫負担を減額するペナルティが対象外となるようであります。
六月議会で重度障害者の窓口負担軽減と国のペナルティー回避をともに可能とする新たな取り組みとして電子版かかりつけ連携手帳と連動させて、スマートフォンでの電子決済を行う仕組みが提案されました。 受診時に、スマホ決済をし、市町村から本人の口座に助成金を振り込み、即座に金融機関の口座から医療機関に振り込まれる仕組みです。以下、数点伺います。
国保法44条、窓口負担軽減、77条、国保軽減の適用拡大を求めて、一つ一つ質問いたします。 2019年度の保険料は、全国で値上げとなりました。本年度の松原市の保険料はどうなるのでしょうか。保険料の負担軽減について、医療費の負担軽減について、また、国が都道府県化と引換えに行っている財政支援、保険者努力支援制度について、本市としての実施内容などをお聞かせください。
ウ 窓口負担軽減を含め、何らかの助成を検討できないでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。 169: ◯議長（天野正昭議員） 質問が終わりました。 答弁をお願いいたします。企画政策部長。 〔 企画政策部長 田野倉裕二君 登壇 〕 170: ◯企画政策部長（田野倉裕二君） （1）の1)アについてお答えします。
│ │ │ │ ウ 窓口負担軽減を含め、何らかの助成を検討できないか。
また、国民健康保険の窓口負担軽減を図るための基金、介護保険料利用者の利用料負担軽減を図るための基金を創設し、それぞれ一億円を支出します。 第四に、学校給食費の地産地消を広げ、同時に、耕作放棄地の解消を図ることを目指し、奈良県産給食推進事業費を一億円増額します。 第五に、商店街の活性化を図るため、商店街リニューアル事業費を創設します。
〔２０番 但野光夫議員 登台〕 ◆但野光夫議員 つまり結構使われているということで、次の質問になりますけれども、高額医療費の窓口負担軽減を図るため限度額認定証の制度の周知について充実していきたいと思いますが、当局の見解を伺います。 ○七海喜久雄議長 佐久間市民部長。