今、３病院がどういう形で残ればいいのかということですが、昨今の医師の働き方改革、川島委員が言われたように将来の人口推計、人口構成、年齢別の構成、そういったことをいろいろ考えていく中で、Ａ病院、Ｂ病院、Ｃ病院について、それぞれこういう形がいいだろうという形が出てきました。これは間違いのないことで、この形をどう維持するかが、まず第一で、そのためには経営が一体化しないと成り立たないことも明らかです。
鹿嶋市における緊急輸送道路ネットワーク計画の指定状況ですが、防災拠点としましてはＡランクに鹿島港及び小山記念病院、Ｂランクにここ鹿嶋市役所、そして鹿嶋警察署、県の出先機関、鹿島港湾・空港整備事務所などがあります。緊急輸送道路としては、主要な箇所だけ申し上げますと、第１次緊急輸送道路に国道51号線、国道124号線、県道255号線、第２次緊急輸送道路に県道18号線が指定されております。
○駒井千代 副委員長 図ではＡ病院、Ｂ病院と書かれているんですけれども、現時点でこのネットワークは、実際にがん拠点病院のどれだけがカバーされているのかということの確認と、このネットワークは県内でないと駄目なのか、県外ともつなぐことができるのでしょうか。
１人に対して１人のタクシーではなくて、地域の皆様が病院に通われるといったことであれば、例えば３人集まっていただいて、その方がＡ病院、Ｂ病院と行くような仕組みであるとか、そういうような工夫をしながら、市の負担も少なく、また適正なご負担を利用者の方々にいただきながら、何とか継続していける仕組みができればよいかなというふうに思っておりますので、そういう視点でもって、今年度まずは取組を進めてまいりたいというふうに
この供給単価の見直しと今年度からの雲南市立病院、Ｂ＆Ｇ海洋センターへのチップ供給開始による供給量増加によって、一定の経営改善が図られ、借入金の返済が完了する数年後には経営の安定化が見込まれる現状であるというふうに考えております。
４項特別損失は7,182万円の計上で、岡谷市が計画的に進めております旧健康保険岡谷塩嶺病院Ｂ棟などの解体工事費として、7,180万円を計上しております。 次に、59ページをごらんください。 資本的収入及び支出の収入から御説明いたします。 第１款資本的収入は４億8,502万円の計上で、前年度比２億2,200万円の増であります。
この整備計画薬局ビジョンは長寿あんしんプランと整合しますよと、そうなるとＡ病院、Ｂ病院から出す薬が一つのＡさんのかかりつけ薬局で統合できるわけです。そういったところで重複であるとか、例えば副作用だとか、そういうものを管理していく。 もう一点は、介護保険をやったときにケアマネジャー、訪問看護、ヘルパーというサービス担当者会議みたいなものがございます。
そして、すぐに病院Ｂのドクター２人は家族呼んでくれと、そして手術のサインをしてくれ。おかしいなと思ったので聞きました、ドクターに。脳外科だと思ってきているのに何で内科と外科なんですかと聞きました。そうすると、渋々担当の脳外科の医師を呼びました。その医師はすぐにセカンドオピニオンをとってくれと、患者Ｂはすぐに翌日、独立行政法人京都医療センターに行きました。
そのために、かかりつけ薬局ということの重要性、いわゆるこちらの病院、Ａの病院、Ｂの病院、Ｃの病院で、それぞれで薬が出されて、かかりつけ薬局へ行っている方はこの薬はダブってますねとかいうこと、これ医師は判断できませんのでね。
２次医療圏内のＡ市立病院、Ｂ市立病院、Ｃ町立病院、こういうのがあったとする、そうするとそれをどういうふうにして立て直していくかというパターンまで示しているのです。だからこそ７年前から公立病院が110も減ってしまった、その減った原因というか、減ってどうなったのといったら、先ほど病院長も言いましたけれども、独立行政法人化したところもあれば、診療所化したところもある。
これが一つの手当増額及び新設の理由ということなんですが、細かく見てみると、実際のところ、説明資料によると、大網病院と比較、例えば医師の年収比較の場合、Ａ病院、Ｂ病院とはおおむね同額もしくは増額するような形ですが、Ｃ病院とはかなり差がまだあると。
まず、審査の対象でございますが、@平成２５年度恵那市水道事業会計決算、A平成２５年度恵那市病院事業会計決算（市立恵那病院・国民健康保険上矢作病院）、B平成２５年度恵那市介護老人保健施設事業会計決算、C平成２５年度恵那市国民健康保険診療所事業会計決算、D平成２５年度恵那市介護老人福祉施設事業会計決算、以上５つの企業会計でございます。
そこで、我々が持っている資料について、今、言われましたように、赤十字病院のＡ病院、Ｂ病院という形で入手、独立行政法人のほうから聞いているものでございますので、それに対しては、基本的には開示の対象として私どもも考えていきたいと考えているところでございます。 ○議長（渡邉直樹君） 斉藤議員。 ◆９番（斉藤範吉君） ありがとうございました。
Ａ私立病院、Ｂ私立病院、断られたかって、総合病院に行ったら、わかったと、ただし今専門の医者いてませんということの知恵は出せないんですか、病院に。そのことをあなた自身が病院に指示できないんですか。あるいは指示する権限ないねやったら、その分のコストっていうようなものは、今まで出してるお金、プラスアルファして、これに特化したお金っていうのは出せないんですか。そういう知恵は出せないんですか。
また、施設については、２３年度で実施いたしました耐震補強設計に基づき、病院Ｂ棟耐震改修工事を施工し、耐震補強を図っています。 経営面では、外来患者数が一本松病院では年間１,３００人余り、内海診療所では８４０人の減少となりました。全体では、前年度に比べ、１日平均患者数が６４.４人と、４.７人減りました。
余りいい言葉ではありませんけども、病院のはしごといいますか、同じ病気でＡ病院、Ｂ病院、Ｃ病院に行くということがないように、それ以前に、自分の健康管理は自分でやるという体制を市民に植えつけることが重要であると思うんです。 保健師等の増員をして、そういう体制をとる考えがないのかどうか。市長。 崎田恭平市長 お答えいたします。
だから、Ａ病院、Ｂ病院、Ｃ病院に行って、むだなお薬をもらう必要性もなくなるわけですね。ということと、また何よりもお薬手帳をもう持ち歩かなくてよくなるんです。考えたら、これ、非常にいい。 そこに、もう１つ、プラスアルファいい情報がありまして、今確定申告のときに、ｅ－Ｔａｘを使ってます。その中で、医療費の控除があります。
真ん中、急性心筋梗塞の急性期医療機能を有する病院といたしまして、いわゆるＡランクというふうに県が表示しておりますのが５病院、Ａ’ということで表示しておりますのが真ん中の１病院、Ｂというふうな表記をしておりますのが一番下の１病院ということでございます。
老朽化した市民病院Ｂ棟、Ｃ棟の今後の整備計画の策定を行っていくため、組織したものでございます。 次に、どのような業務を想定し、今現在どのような執務を行っているのかにつきましては、市民病院の旧棟部分の建て替えに向けての準備事務といたしまして、指定管理者を始めとする関係機関との協議、建設検討委員会事務等の業務を行っているところでございます。
例えば、同じ月に、Ａ病院、Ｂ薬局、Ｃ医院と３カ所で医療費が発生した場合、２カ月後にはまとめて口座に振り込まれます。この話を公立松任石川中央病院で対応できないか伺ったところ、他の医療機関と足並みをそろえないといけない理由がある。子どもの医療費の場合もそうなのだが、入院といえども同じ月に他の医療機関を使う場合があり、一つの病院だけでは対応できないのが現状である。