大和市議会 2020-03-03 令和 ２年 ３月 厚生常任委員会−03月03日-01号
短期入所について、平成２９年に市外で新たな日帰り短期入所施設ができたので、増加の傾向である。 障がい児地域生活支援事業は、移動支援は、放課後等デイサービスの利用により、下校時の送迎支援がついているので、移動支援の利用が減少傾向である。日中一時支援はほぼ横ばいの利用状況である。
短期入所について、平成２９年に市外で新たな日帰り短期入所施設ができたので、増加の傾向である。 障がい児地域生活支援事業は、移動支援は、放課後等デイサービスの利用により、下校時の送迎支援がついているので、移動支援の利用が減少傾向である。日中一時支援はほぼ横ばいの利用状況である。
さらに、医療機関には医療型短期入所に日帰り短期入所が制度上認められており、事実上、通所として活用されています。医療型短期入所は、基本報酬が約三倍と大幅に優遇されているほか、医療型短期入所事業所だけに認められた特別重度支援加算もあります。同じ利用者を支援しても報酬に数倍の差が開くことにもどかしさを感じざるを得ません。
２０節扶助費、予算額３億７，６７４万３，０００円は、障害者総合支援法による自立支援給付のうち、介護給付としまして２億１，０７５万５，０００円、訓練等給付費として１億４，１６５万９，０００円、市町が地域の特性や利用者の状況に応じて実施する地域生活支援事業への移動支援であるガイドヘルプ、日中一時支援、日帰り短期入所など、居宅生活支援給付費としまして２，４３２万９，０００円を計上してございます。
２０節扶助費、予算額３億６，２９８万１，０００円で、障害者総合支援法による自立支援給付のうち、介護給付として２億８１５万１，０００円、訓練等給付費として１億２，９８１万５，０００円、市町が地域の特性や利用者の状況に応じて実施いたします、地域生活支援事業の移動支援、いわゆるガイドヘルプ、日中一時支援、いわゆる日帰り短期入所など、居宅生活支援給付費として２，５０１万５，０００円を計上してございます。
講演内容なんですけれども、重症児のショートステイを行っている病院ですとか、病院の空きベッド、空床を利用して日帰り短期入所を始めたＮＰＯ法人、または重症心身障がい児を預けるところがないという方の声を聞いて、ないならつくってみようと始めた開業医の先生、どの講師の講演も医療的ケアが必要なお子さんが御家族と安心して地域で暮らしていくために本当に必要な取り組みだな、先進的な取り組みだなと勉強になりました。
この法人は、今、議員からも御説明がございましたとおり、どんなに重い障害を持っていても、本人もその親も普通に生活できる社会をつくっていきたいという願いから、「普通に生きる」を法人の基本理念に掲げ、利用者や保護者の視点に立ち、生活介護、ヘルパー派遣、日帰り短期入所などのサービスを包括的に提供している先駆的な施設であると認識をしております。
この事業は、日中施設に預けていただく日帰り短期入所や介護知識を持っている有資格者らをあらかじめ介護者として登録して介護をしていただく登録介護者事業及び宿泊も可能となっておりますサービスステーション事業がございまして、ご家族のニーズに応じた対応を図っております。
まず１つ目は、日帰り短期入所事業でございます。この事業は、日中の間施設である障害福祉サービス事業所等において障害児者を一時的に預かり、家族の就労支援や休息の確保を支援しております。２つ目は、心身障害児者生活サポート事業でございます。
まず１つ目は、日帰り短期入所事業でございます。この事業は、日中の間施設である障害福祉サービス事業所等において障害児者を一時的に預かり、家族の就労支援や休息の確保を支援しております。２つ目は、心身障害児者生活サポート事業でございます。
まず１つ目は、日帰り短期入所事業でございます。この事業は、日中の間施設である障害福祉サービス事業所等において障害児者を一時的に預かり、家族の就労支援や休息の確保を支援しております。２つ目は、心身障害児者生活サポート事業でございます。
障がい児の放課後活動の場の提供や、家族の就労や休息のための支援を目的としたタイムケア事業、及び家族などが障がい者及び障がい児を介護できないときに利用する日帰り短期入所事業等が拡充され大変喜ばれておりますが、これら日中一時支援事業の事業実績と今後の取り組み、障がい福祉サービス等の利用者負担軽減策についてお聞かせください。 ４点目に、生活保障と自立支援対策についてお伺いいたします。
障がい者の皆様が地域の一員として自立した日常生活や社会生活を営むことができるよう努める中で、今年度には門真市保健福祉センター内の障がい者福祉センターにおいて日帰り短期入所事業やタイムケア事業を実施するなど、障がい者の皆様の地域活動の拠点として施設機能の充実に取り組んできたところであります。
また、障害児等タイムケア事業や日帰り短期入所事業などの本市の独自事業を行い、障害者の地域生活の支援の充実を図っているところでございます。
また、障害児等タイムケア事業や日帰り短期入所事業などの本市の独自事業を行い、障害者の地域生活の支援の充実を図っているところでございます。
第３条の３第１号におきまして、指定管理者に行わせる日中一時支援事業として、障がい児の放課後活動の場の提供と家族の就労支援を目的とするタイムケア事業、及び家族などが障がい者及び障がい児を介護できないときに利用する日帰り短期入所事業を加えることとし、第３条の６におきまして同事業の開館時間及び休館日を定めることといたします。
日中一時支援事業についてでありますが、事業の内容としましては、障がい児の放課後活動の場の提供と家族の就労支援を目的とするタイムケア事業と家族などが障がい児等を介護できないときに利用する日帰り短期入所事業の二つの事業であります。
また、主に１８歳未満の障がい児に対する施策につきましては、現在、日中一時支援事業として、介護者の就労支援を継続的に図るため放課後一時的に預かるタイムケア事業や、緊急時の日帰り短期入所事業などを南部で１カ所展開しておりますが、利便性を考慮し、新たに北部をカバーするため、同センターにおいて事業を実施してまいりたいと考えております。 以上です。
それからもう一つは、日中の一時支援ということで、養護学校の生徒に対する放課後支援、それから日帰り短期入所等について実施してございます。 それから、にじのほうの関係でございますけれども、仙北市受託事業といたしまして指定相談支援事業というのが実施されてございます。私の手元にある資料では以上のような内容でございます。
さらに、障害者の日常生活を支援するため、「地域生活支援事業」として相談支援や移動支援、また日帰り短期入所や中・高校生放課後支援などの「日中一時支援事業」等を実施いたします。 高齢者保健福祉といたしまして、「在宅介護支援事業」として、軽度生活支援や生きがい対応デイサービス、外出支援サービス等を実施し、高齢者の自立した生活を支援いたします。
◆（河崎委員） 児童デイサービス事業、短期入所事業の関連で、障害者団体から昨年10月から児童の日帰り短期入所が使いにくくなったとの声がある。現在市内の事業所では、土、日、祝日、夏休み、冬休みに以前のように９時から６時で利用できる施設が一つもなくなったと聞いている。現状を聞きたい。 デイサービスに余り通えなくなったので、入浴サービスを在宅ホームヘルプで受けなければいけなくなった。