吹田市議会 2022-06-10 06月10日－04号
国循が循環器領域の世界最高峰の機関を目指しておられること、吹田市に存在していることを分かりやすく市民に知ってもらうことが大事だと感じました。この事業が採択された意義や、国内、世界から見た位置づけや評価はどのようなものか、お聞かせください。 ○澤田直己副議長 健康医療審議監。 ◎岡大蔵健康医療審議監 お答えいたします。
国循が循環器領域の世界最高峰の機関を目指しておられること、吹田市に存在していることを分かりやすく市民に知ってもらうことが大事だと感じました。この事業が採択された意義や、国内、世界から見た位置づけや評価はどのようなものか、お聞かせください。 ○澤田直己副議長 健康医療審議監。 ◎岡大蔵健康医療審議監 お答えいたします。
こういったものは、高齢化に伴いまして、脳神経領域ですとか循環器領域、整形領域などで高度な検査が可能となりますので、救急患者等の検査に対しても十分迅速に対応できるものと考えております。
診療材料費は、感染症対策として検診用の手袋のほか、循環器領域、心臓血管外科領域の材料が昨年度より増えており、当初予算を上回る見込みのため、１億700万円を増額します。 次に、第３目経費、報償費は、主に出張医師に係る報償費が予算を上回るため、5,300万円を増額します。 ○松下和子 委員長 ただいまの説明に質疑はありませんか。
高齢化率の急増により社会問題化が予測される医療課題は、第１に循環器領域の疾病増加です。中でも、心臓弁膜症の悪化による心不全と発作性心房細動など、不整脈疾患による脳梗塞や心不全が高齢期の健康寿命を大きく阻害する要因となるため、これら循環器領域の疾病対策に全力を挙げていく必要がございます。
当初、診療科を小児科に統合するとした理由は、これまで市民病院が担ってきました小児医療を持続安定的に提供していく体制整備を考える中で、小児循環器の医療を専門とする医師が限られている状況にありますため、小児科と一体とすることで補助や協働をしやすくできることや、医師の交流により専門的知識を持った医師の育成にもつながり、さらなる循環器領域の発展に寄与することもできると考えたところでございました。
当初、診療科を小児科に統合するとした理由は、これまで市民病院が担ってきました小児医療を持続安定的に提供していく体制整備を考える中で、小児循環器の医療を専門とする医師が限られている状況にありますため、小児科と一体とすることで補助や協働をしやすくできることや、医師の交流により専門的知識を持った医師の育成にもつながり、さらなる循環器領域の発展に寄与することもできると考えたところでございました。
移転後の新病院では、高齢化の進展に伴い増加が見込まれる循環器領域や呼吸器領域などの医療機能を充実するほか、病床数を100床程度増やし、厚生労働省によると2025年には現在の３倍の数が必要とされる回復期病床として整備するとのことです。更には、昭和61年当時の基準で整備された狭隘な病室の面積の拡大等、療養環境の改善も図られる予定と聞いています。
このため、精神科病棟を持つ総合病院、小児夜間１次救急といった他の医療機関が行わない分野を担い、公立病院としての使命と役割を明確化し、また、当院の強みであるがん診療と循環器領域などにおける高度医療と救急医療の充実を図り、市民の信頼と要求に応える体制を整えていきたいと思います。
この中で、不採算医療の提供など、公的医療機関としての使命と役割を明確化し、当院の強みであるがん診療と循環器領域等における高度医療並びに救急医療の充実を図り、市民の信頼と要求に応える体制を整えていく所存であります。また、人件費等の経費の削減や収益増につながる方策としては、病棟再編による病床削減に加え、回復期病棟への一部転換及び訪問看護を含む地域包括ケアシステムへの参画を検討していく考えであります。
なお、臨床研究に寄附講座を開設した事例といたしましては、循環器領域の臨床研究として熊本大学と熊本県山鹿市、また、がんセンターに地域連携病理学研究所を設置し、臨床研究を実施した神戸大学と兵庫県などの例があります。
循環器領域における再生医療、低侵襲治療器を駆使した最先端医療や医療ツーリズム等を実施するためのハイブリッドオペ室、新規病床20床を増床するということです。
また、当院においては平成21年度に循環器内科を新設しましたが、今後、この装置を利用して循環器領域である心筋梗塞、狭心症等の原因である心臓疾患の判定が可能となります。また、撮影時における患者さんの負担の軽減が挙げられます。画像処理する能力が向上することにより、撮影時間の短縮が可能となり、高齢者、救急患者の撮影がスムーズに行えることが期待できます。
こうしたことから、性差に配慮した医療への関心が高まりつつあり、平成22年には循環器領域の学会が性差医療に関するガイドラインを策定して、このガイドラインに沿った治療も始まったところであります。 現在、神奈川県では、医療のグランドデザインの中で、西洋医学と東洋医学の連携を検討しております。
そのほかにも、外来の放射線部門に加え、手術部門にもＣＴスキャナーを増設するとともに、最新鋭の血管撮影装置を設置するなど、脳外、循環器領域、救急対応などに特色のある高度医療センターとして機能整備を図ってまいります。 今後とも、金沢医科大学とともに、患者や市民の皆様に安心・安全で高度な医療を提供することを念頭に、診療科の充実や医療機器などの整備に努めてまいります。
また、手術部門には、血管撮影装置や手術室専用ＣＴスキャナーが配置されるなど、高度な循環器領域や脳血管障害などの手術にも的確に対応できる高度医療センター機能も備えております。 そのほか、重篤な患者を受け入れる集中治療室（ＩＣＵ）を６床、準集中治療室（ＨＣＵ）を８床新たに設け、手術後の高度な病状管理を行います。
質の高い医療の提供につきましては、平成21年度において、最新のマルチスライスＣＴや血管造影装置などを整備したところであり、循環器領域における特色をさらに向上させるため、心臓血管病制御センターを開設し、循環器医療の拠点病院として特色ある病院機能の確立を目指します。
スタート時１名であった脳神経外科医が３名体制となったほか、小児科の充実や皮膚科の常勤化に加え、心臓バイパス手術に著名な胸部心臓血管外科医が赴任されたことから、今後、循環器領域が充実することを期待いたしております。 なお、本年４月、富山大学附属病院長に遠藤教授が就任されました。先日、金沢医科大学の皆様とともに訪問し、３大学連携協議会への参加について要請してまいりました。
循環器領域と乳腺外科領域を強化し、広域医療圏からも患者さんが集まるようにしていきたいと考えております。 次に、富山大学医学部の支援状況についてですが、富山県においては、当院規模の病院が最も医師が減少しておりますが、さきに申し上げましたように、当院の医師数は平成10年よりわずかに増加しております。
例えば、循環器領域の外来患者さんを例に申し上げますと、緊急性の高い患者さんで心臓発作が疑われるような場合には、救急車を要請し、受け入れ先などを指示してもらうように患者さんに指導をいたしております。そしてまた、こういった心臓発作の発症が高く予想されるような患者さんについては、あらかじめ紹介状を作成し、お渡しをしているところでございます。
次に、新病院建設に当たっての標榜科目の検討については、現行の２０診療科の機能を維持することに加え、消化器や循環器領域、生活習慣病、健康管理のセンター化構想など、大学病院が持つ医療を極めるための医療を目指し、地域医療の機能充実が見込めるということであります。 それから３点目は、どうして１つになったかということです。