栃木県議会 2024-04-22 令和 ６年 ４月生活保健福祉委員会（令和６年度）－04月22日-01号
循環器病予防の取組の強化、循環器病の医療、介護及び福祉等に係るサービスの提供体制の充実、循環器病患者等を支えるための環境づくり及び循環器病対策を推進するために必要な基盤の整備の４つの基本施策に取り組み、循環器病対策を総合的かつ計画的に推進してまいります。 ９の栃木県感染症予防計画です。
循環器病予防の取組の強化、循環器病の医療、介護及び福祉等に係るサービスの提供体制の充実、循環器病患者等を支えるための環境づくり及び循環器病対策を推進するために必要な基盤の整備の４つの基本施策に取り組み、循環器病対策を総合的かつ計画的に推進してまいります。 ９の栃木県感染症予防計画です。
循環器病予防の取組の強化、循環器病の医療、介護及び福祉等に係るサービスの提供体制の充実、循環器病患者等を支えるための環境づくりなど、幅広い循環器病対策に総合的に取り組むことによりまして、健康寿命の延伸及び循環器病の年齢調整死亡率の減少を目指してまいります。 続いて、８の栃木県がん対策推進計画（４期計画）です。
結果として福岡県の循環器病患者、高血圧有病者が減ることを大いに期待をしております。 そこで知事に質問いたします。まず、ふくおか健康ポイントアプリの魅力を高め、認知度を向上させる取組はどのようにして行うのかお答えください。 次に、県民の評価が高く、利用意向も高い福岡循環器病総合支援センターの認知度を上げるためどのような取組を行うのかお答えください。
また、新たに循環器病患者を対象とする機能の拡充も図っていくこととしております。 また、国においては、医療ＤＸ推進本部を設置し、医療・介護などの全般にわたる情報について共有・交換できる全国的なプラットフォームの創設や電子カルテ情報の標準化などの取組を進めているということを承知しております。
二点目の循環器病患者の情報の共有化を進めていくことについては、現在三割程度にとどまっているＫ─ＭＩＸ Ｒの参加医療機関の拡大が重要であると考えております。引き続き運営主体であるかがわ医療情報ネットワーク協議会への支援を行うとともに、県としても参加医療機関の拡大に積極的に取り組んでまいりたいと思います。
国の基本計画を踏まえ、循環器病予防の取組の強化、離島・僻地を含めた循環器病の医療、介護及び福祉等に係るサービスの提供体制の充実、循環器病患者等を支えるための環境づくり、循環器病対策を推進するために必要な基盤の整備の四つの基本施策に取り組むことにより、二〇四〇年までに三年以上の健康寿命の延伸及び循環器病の年齢調整死亡率の減少を目指すこととしたいと考えております。
それから、基本方針の２つ目である循環器病の保健、医療及び福祉に係るサービスの提供体制の充実については、救急医療の確保をはじめとした循環器病に係る医療提供体制の構築、在宅医療と介護の連携など社会連携に基づく循環器病対策、循環器病患者支援などを行うこととしております。
このため、循環器病の予防や正しい知識の普及啓発、保健・医療及び福祉に係るサービスの提供体制の充実、循環器病患者等を支えるための環境づくりの三つを柱に、総合的に施策を推進することとしております。 次に、今後の取り組みについてですが、特に発症予防や再発予防に当たっては、議員御指摘のとおり、循環器病に無関心な方々にも配慮し、意識しなくても自然に減塩等ができる環境づくりを推進していきます。
次に、３令和３年度に講じる主な施策ですが、県民運動重点プロジェクト――４つのプロジェクトですが――の推進や健康長寿とちぎ応援企業等登録３制度の登録拡大を図るとともに、循環器病患者の在宅療養支援体制整備を推進するために、看護師等に対する研修あるいはガイドブックの作成などを行ってまいります。また、口腔ケアによる感染予防対策研修や口腔健康管理の普及啓発などにも取り組んでまいります。
循環器病患者を救急現場から急性期医療を提供できる医療機関に迅速かつ適切に搬送可能な体制構築を進めるため、地域の実情に応じた傷病者の搬送及び受入れの実施に関する継続的な見直しも必要ですが、県としてはどのように取り組んでいるのか、伺います。 また、消防機関における救急隊の観察、処置等についても、科学的知見に基づく知識、技術の向上が求められます。
◎海老名 保健福祉部長 循環器病は再発のリスクが高く、また再発により重症化につながりやすい疾患でありますので、循環器病患者が急性期の治療を終えて在宅療養に移行した後も、再発の予防に取り組めるよう支援することが重要であると考えております。
下から二つ目の健康寿命延伸総合対策事業、循環器病対策推進計画事業につきましては、本県の循環器病の予防並びに循環器病患者等に対する保健・医療及び福祉に係るサービスの提供状況等を踏まえ県計画を策定するものであります。 七ページを御覧ください。
このようにして、独自性や先進性を備えた内容を検討し、医療・福祉関係者や学識経験者、循環器病患者などの御意見を伺いながら、神奈川らしい循環器病対策推進計画の策定に取り組んでまいります。 私からの答弁は以上です。 〔産業労働局長（山田健司）発言の許可を求む〕 ○議長（嶋村ただし） 山田産業労働局長。 ◎産業労働局長（山田健司） 産業労働局関係の御質問にお答えします。
三つ目の循環器病対策推進計画事業につきましては、本県の循環器病の予防並びに循環器病患者等に対する保健・医療及び福祉に係るサービスの提供状況等を踏まえ、県計画を策定するものであります。 二十一─十三ページをお開きください。
本県における循環器医療の状況につきましては、急性心筋梗塞などの重篤な患者に対し、救命救急センターを初めとする救急医療提供体制を確保するとともに、議員御指摘のカテーテルアブレーション治療が県立二病院を含む五医療機関で実施されるなど、専門的な医療についても対応しているほか、循環器病患者の在宅復帰に向けた取り組みを推進するための診療計画書、いわゆる地域連携クリティカルパスの活用を促進するなど、急性期から回復期
循環器病の予防や発症の疑いがある場合における迅速、適切な対応の理解と関心を深めることや、循環器病患者等に対する保健、医療、福祉に係るサービスの提供がどこの地域でもひとしく継続的に行われるようにすることなどを基本理念に、都道府県には循環器病対策推進協議会を設置し、循環器病対策推進計画の策定に努めるよう求めております。
高齢化が進む中、循環器病患者の一層の増加が見込まれ、医療費や介護費を抑える観点からも対策が急がれています。 今回の基本法成立により期待される効果は大きく三つあるといいます。 一つ目は、予防教育が進む点です。脳卒中や心臓病は予防効果が大きく、塩分や脂肪分を抑えた食生活や運動によってリスクを軽減できます。
まず第一に、この移転の決定の際に、急性期の循環器病患者の搬送に、二つの病院の移転がどのように影響を与えるかが考慮されませんでした。まさに医療クラスターという魔法の言葉に惑わされ、生命の尊重という最も重要な価値を忘れたのです。何千人、何万人の患者の命と健康に大きな影響を与える決定でした。
こうした中で、循環器病センターは、現在二百二十床で運営されておりますが、今後、二十一世紀の本格的な長寿社会の到来に備えて、これから増加する循環器病患者に的確に対応することが急務であると考えられるところであります。 そこでお伺いいたします。 第一点として、平成十年度における患者の受け入れ状況はどうであったか。
我が国では、平成２年度の統計でありますが、これら循環器病患者が約138万1,500人存在し、このうち心臓病で16万5,478人が死亡し、脳卒中では12万1,944人が命を落としていると報じられています。この大半は働き盛りの成人でありますが、まず本県における循環器病患者の動向について問うものであります。