古河市議会 2024-06-18 06月18日－一般質問－03号
これは特定の病気ではなく、心筋梗塞、弁膜症、心筋症などの心臓疾患や高血圧などによって引き起こされる症候群です。症状としては息切れ、動悸、疲労感、むくみなどがあり、進行すると安静時でも呼吸困難を感じるようになります。特に高齢者ではこれらの症状が年齢のせいと見過ごされがちですが、早期発見と治療が重要です。 そこで１点目、市の現状についてと市民への周知等についてお伺いいたします。
これは特定の病気ではなく、心筋梗塞、弁膜症、心筋症などの心臓疾患や高血圧などによって引き起こされる症候群です。症状としては息切れ、動悸、疲労感、むくみなどがあり、進行すると安静時でも呼吸困難を感じるようになります。特に高齢者ではこれらの症状が年齢のせいと見過ごされがちですが、早期発見と治療が重要です。 そこで１点目、市の現状についてと市民への周知等についてお伺いいたします。
日本は、超高齢社会を迎え、虚血性心疾患や高齢化による高血圧、弁膜症の増加などにより、心不全患者のさらなる増加が見込まれておりまして、その対策の重要性については、区としても認識をしているところでございます。 いわゆる心不全パンデミックといわれる事態を防ぐために、まず第一義的に区が果たすべき役割は一次予防、つまり循環器病の要因となる生活習慣へのアプローチによる予防対策であると考えております。
血液の逆流を防ぐ心臓弁が正常に働かなくなる心臓弁膜症は、加齢や血管の動脈硬化などが原因で発症し、徐々に進行して心臓の筋肉、心筋にも障がいが生じ、最終的には心不全という状態に陥ります。 県内で透析生活を続けている患者が、数年前から弁膜症の疑いで心エコー検査を定期的に行っていましたが、今年の精密検査の結果、大動脈弁閉鎖不全症との診断で手術が必要となりました。
我が会派では、過日、循環器病の一つである心臓弁膜症を持つ人たちが主体となって運営する心臓弁膜症ネットワークの方々と意見交換をいたしました。 心臓弁膜症は特有な症状がなく、息切れや胸の痛みなど加齢に伴う変化とよく似ているため、症状に気づかず放置してしまうと心不全につながり、最悪の場合は死に至る、恐るべき病であると改めて認識したところであります。
六、心臓弁膜症の周知について伺います。 本県では、今年三月に「埼玉県脳卒中・心臓病その他の循環器病対策推進計画」が策定されました。 循環器病は、心筋梗塞や不整脈などの心疾患と、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患に分けられます。このうち心疾患は、高齢化に伴い発症する人の数が年々増加しています。
３点目として、千葉県循環器病対策推進計画において、弁膜症などの慢性の心血管疾患に関する内容はどうか、具体的にお伺いいたします。 次に、教育問題についてお伺いいたします。 先日、文部科学省が実施した「教師不足」に関する実態調査の結果が発表され、令和３年４月の学校始業日時点で、全国で公立学校の教員が2,558人も不足していたと報じられていました。
我が党では、これまで急性心不全への対応が重要な課題であるとの認識の下、条例制定のためのプロジェクトチームを設置し、ＡＥＤや心肺蘇生法の普及に力を入れてきましたが、高齢者の増加により、心臓弁膜症など主に加齢による慢性の心不全への対応も大変重要になってきていると認識しています。県民がこうした循環器病に関して正しく理解することで、予防や早めの対処が可能になると考えます。
心血管疾患対策を検討するに当たりましては、基本計画に心不全、その中でも心不全の原因の１つでもある心臓弁膜症対策も盛り込んでいただき、健康寿命の延伸や年齢調整死亡率の減少を目指すよう要望といたします。 続きまして、セルフネグレクトについてです。
次に、(三)「心不全パンデミック」、心臓弁膜症の明記をについて伺います。 心不全パンデミックとは、高齢者が増加することで高齢者の心不全が急激に増加することを意味します。全国ではおよそ一万人ずつのペースで心不全により入院する患者さんが増加しています。
がん以外の領域では、高齢化が進むと増加が懸念されております心不全、その原因の一つであります心臓弁膜症をカテーテルで治療するＴＡＶＩという新技術を導入いたしました。
平成30年度に国民健康保険で医療費が高額となった疾病は、心臓の弁膜症であり、医療費は一月当たり最高で約900万円でした。また、無受診であった方は、1,577人で、被保険者の約１割となっております。 以上です。 ○議長（清水正二君） 質問ございますか。 ９番、五味武彦君。 ◆９番（五味武彦君） 約１割が無受診ということでございました。 次に、質問の２に入りたいと思います。
また、内視鏡下手術の最先端ともいえる手術支援ロボットについても、近隣病院でも導入しており、当初は前立腺全摘手術のみの保険適用であったものが、平成３０年度には、縦隔腫瘍、肺がん、食道がん、心臓弁膜症、胃がん、直腸がん、膀胱がん、子宮体がん、子宮筋腫に対する手術も保険適用になりました。研修医が病院を選べる時代となり、高い志を持った若い先生方がマスターしたい術式であることは確かでございます。
市立東大阪医療センターにおきましては、本年８月より透視装置を併設したハイブリッド手術室を新設し、人工心肺を用いた狭心症、心臓弁膜症などの外科的治療はもとより、大動脈ステントグラフトなどの開胸、開腹を必要としない、体への負担が少ない高度な専門医療の提供を行っており、引き続き市民の皆様に信頼される医療の提供に努めてまいります。 また、町をきれいに保つことは、心にゆとりを与え、体を健康にいたします。
鋸南町の旅館業の経営者の方から伺ったんですけれども、その方のお母様が心臓の弁膜症を患っていて、酸素吸入器を自宅で使用しているので、非常用電源は常に常備はしているものの、電気が復旧するまでもつのかどうかというのが非常に不安だったというお話をされました。在宅医療や、あるいは在宅介護という方がふえてきている中で、自宅で医療機器を使用している人というのも、特にこの世田谷区では相当数いると考えます。
４月末から心臓弁膜症を患い、入退院の後、６月１９日に千葉西総合病院において、心臓弁置換の手術を行い、６月２７日に退院をいたしました。おかげさまをもちまして、手術後の経過はよく、通常の生活を送れるようになっており、手術前より元気が出てきた感じがいたします。
茅野市の国民健康保険加入者の４００万円以上の医療費がかかった方は、狭心症や大動脈瘤、弁膜症などの心血管疾患が多い状況であります。また、心房細動は、心原性脳梗塞を発症し、重症になれば、失語となったりリハビリが必要となったりすることで医療費が高額になり、介護費用もかかります。
この心不全に至る原因疾患には、高血圧、不整脈、心臓弁膜症、心筋症、心筋梗塞の五つがあり、心不全に至る前にこれらの道筋をどれだけ予防的に介入して、防ぐことができるかがポイントになります。 心不全の原因疾患となる高血圧性心疾患や心筋症については、心電図検査や血液検査で診断が可能ですが、高齢者がかかる代表的な疾患でもある心臓弁膜症を発見するためには、心エコー検査や丁寧な聴診を行わないと発見できません。
この心不全に至る原因疾患には、高血圧、不整脈、心臓弁膜症、心筋症、心筋梗塞の五つがあり、心不全に至る前にこれらの道筋をどれだけ予防的に介入して、防ぐことができるかがポイントになります。 心不全の原因疾患となる高血圧性心疾患や心筋症については、心電図検査や血液検査で診断が可能ですが、高齢者がかかる代表的な疾患でもある心臓弁膜症を発見するためには、心エコー検査や丁寧な聴診を行わないと発見できません。
町長においては、心臓弁膜症の検査及び治療中でございます。町長からは、議員の皆様をはじめ町民の方々に大変なご迷惑とご心配をおかけしていることに対し、深くおわびしてほしい旨を言付かっております。 なお、今のところ、病院からは、完治に向けて近々手術を行い、その後２週間程度、療養を要する予定になると聞いております。 次に、「県の消防広域化計画について」ご報告させていただきます。
中でも、心臓弁膜症の悪化による心不全と発作性心房細動など、不整脈疾患による脳梗塞や心不全が高齢期の健康寿命を大きく阻害する要因となるため、これら循環器領域の疾病対策に全力を挙げていく必要がございます。