城陽市議会 2024-02-28 令和 6年福祉常任委員会（ 2月28日）
○辰已幸司福祉保健部次長 今回の拡大に際しまして、令和６年度の当初予算のほうで計上させていただいてますが、今回のこの拡大は８月からということになりますので、８月分からの８か月分の予算ということになりますが、扶助費と審査支払い手数料の合計で約1,400万のうち、今回の拡充分約380万を予定しているところでございます。
○辰已幸司福祉保健部次長 今回の拡大に際しまして、令和６年度の当初予算のほうで計上させていただいてますが、今回のこの拡大は８月からということになりますので、８月分からの８か月分の予算ということになりますが、扶助費と審査支払い手数料の合計で約1,400万のうち、今回の拡充分約380万を予定しているところでございます。
目５審査支払い手数料につきましては、レセプト審査等を行う埼玉県国民健康保険団体連合会への手数料でございます。 21ページ、項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担した医療費のうち、自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
次に、147ページ下段から149ページ上段にかけまして、款２、保険給付費につきましては、要介護者や要支援者の方々への居宅介護サービス、施設介護サービスの提供や高額介護サービス等に係る各給付費及び審査支払い手数料でございます。
目５審査支払い手数料につきましては、レセプト審査等を行う埼玉県国民健康保険団体連合会への手数料でございます。 18ページ、項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担した医療費のうち、自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
介護予防・生活支援サービス事業費から、その他諸費、審査支払い手数料までは、財源補正に伴うものです。 以上、よろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
自己負担がないことなどで増加する接種率を見込み、接種委託料及び審査支払い手数料を計上するものであります。 続きまして、歳入について申し上げます。 ６、７ページをお願いします。 ２ 歳入、15款 国庫支出金 ２項 国庫補助金 ２目 民生費国庫補助金４億9,490万5,000円の追加は、１節 社会福祉費補助金で、住民税非課税世帯等への５万円給付の事業に充てるものです。
第３款民生費では１億5,245万円を追加し、補正後の金額を41億8,442万8,000円とするもので、心身障害者等医療助成費、医療給付及び医療扶助費につきましては、後期高齢者医療制度の改正に伴い、65歳以上の重度心身障害者において、１割分が増える本人負担分を公費で賄うことに対応するシステム改修費、審査支払い手数料、扶助費で、合計386万6,000円、介護保険事業特別会計への繰出金で393万円、介護サービス
その他諸費、審査支払い手数料の審査支払い事務事業は、サービス利用者の増に伴い増額するものです。 １２ページをお願いします。 給与費明細書です。 １、特別職の表の区分欄、一番下の比較欄をご覧ください。 報酬の欄です。 介護保険運営協議会及び地域包括支援センター運営協議会並びに地域密着型サービス運営委員会を書面開催としたことにより、報酬が１９万８,０００円の減額となります。
款４衛生費，項１保健衛生費，目２予防費，説明欄の27新型コロナウイルスワクチン接種事業728万8,000円の増額は，住所地外接種にかかる請求支払い事業代行を行う国民健康保険連合会への審査支払い手数料321万円の増額と，医療機関の時間外休日に市が実施する集団接種会場へ医師，看護師を派遣する医療機関に対する集団接種医療従事者派遣事業補助金407万8,000円を増額するものでございます。
目５審査支払い手数料につきましては、レセプト審査等を行う埼玉県国民健康保険団体連合会への手数料でございます。 21ページ、項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担した医療費のうち自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
３段目、一般被保険者療養給付費以降、148ページ、３段目の審査支払い手数料除き、150ページ、最上段の退職被保険者等移送費までの保険給付費は、医療費等の支払いで、香川県の保険給付費等交付金で全額充当となります。県が医療費の伸びや将来の被保険者数から医療費の推計を行う市町ごとに算定したものを基に予算計上しております。 次に、150ページを御覧ください。
次に、143ページ下段から145ページ中段にかけまして、款２、保険給付費につきましては、要介護者や要支援者の方々への居宅介護サービス、施設介護サービスの提供や高額介護サービス等に係る各給付費及び審査支払い手数料でございます。
４目退職被保険者等療養費、及び５目審査支払い手数料は、説明を省略いたします。 ６目療養費支給申請書内容点検事業５９万４,０００円は、柔道整復療養費の支給適正化を図るための事業として新規計上となっております。 ２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費３億８,９９２万４,０００円は、前年度予算額３億３,８１６万２,０００円と比べて５,１７６万２,０００円、１５.３パーセントの増となっております。
3項 その他諸費は利息等の審査支払い手数料を計上したもので、4項の高額介護サービス等費は本人負担が一定額を超えた場合に給付するものです。5項の高額医療合算介護サービス費は高額分を介護保険と医療保険との負担割合等により負担するものです。
22ページ、目５審査支払い手数料につきましては、レセプト審査等を委託する埼玉県国民健康保険団体連合会への手数料でございます。 項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担をした医療費のうち自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
130ページ、項４、目１審査支払い手数料につきましては、埼玉県国民健康保険団体連合会に委託して行う給付費の審査、支払い事務に係る手数料について、実績により減額するものでございます。 項５、目１特定入所者介護サービス費は、所得の低い方が施設サービスを利用した際、食費及び居住費の負担を軽減する費用で、実績により減額するものでございます。
支出の主なものでは、１節会計年度任用職員報酬は職員３人分の人件費、２節一般職給から４節地方公務員災害補償基金負担金までは、国保担当職員９人分の人件費等、11節、３行目の審査支払い手数料は、埼玉県国民健康保険団体連合会に支払うものでございます。 次に、２項１目賦課徴収費は、前年度と比較し122万7,000円の増額となっております。
これらは、新型コロナウイルス感染症による外出自粛要請期間などにおいて、子どもの医療機関への受診控えなどにより、子ども医療費及び審査支払い手数料の実績額が当初の見込みを下回ることから減額するものです。こちらは、概要の10ページの９番と10番の子ども医療費、医療費審査事務費になります。 続きまして、歳入の説明をいたします。説明書の10、11ページをお願いいたします。
（３）の医療給付関連経費負担金は、診療報酬請求明細書の審査支払い手数料並びに事務代行委託料で、処理実績を下に負担をしています。 （４）後期高齢者医療事業特別会計操出金は、一般会計から特別会計へ繰り出しをするもので、保険基盤安定操出金は、低所得者等の保険料の軽減額を基礎として、その算定した金額を後期高齢者医療事業特別会計へ繰り出しをしました。
審査支払い手数料は、県補助金の補正による財源内訳の変更です。出産育児一時金１２６万円は、決算見込みによる３件分の減額です。国民健康保険事業納付金は、繰入金等の補正による財源内訳の変更です。保健事業費の特定健康診査等事業費は、県支出金の補正による財源内訳の変更です。保健事業総務費は、決算見込みによる審査支払い手数料３５万４，０００円及び人間ドック助成金１５３万９，０００円の減額です。