豊島区議会 2024-02-26 令和 6年区民厚生委員会（ 2月26日）
│ │１．第１２号議案 豊島区介護保険条例の一部を改正する条例 ┐・・・・・・ ７ │ │ ６陳情第２号 介護保険料の引き下げ及び在宅支援強化を求める陳情│ │ │ ５陳情第２６号介護保険料の引き下げと制度充実を求める陳情 ┘ │ │ ３件一括して小椋介護保険課長より説明を受け、審査を行う。
│ │１．第１２号議案 豊島区介護保険条例の一部を改正する条例 ┐・・・・・・ ７ │ │ ６陳情第２号 介護保険料の引き下げ及び在宅支援強化を求める陳情│ │ │ ５陳情第２６号介護保険料の引き下げと制度充実を求める陳情 ┘ │ │ ３件一括して小椋介護保険課長より説明を受け、審査を行う。
設置に向けた進捗状況と設置までの在宅支援強化についてお聞かせください。 虐待の未然防止，早期発見には関係機関の連携が最も必要なことは言うまでもありません。医療機関や保育所，幼稚園，小中学校との連携の現状と課題についてもお聞かせください。 次に，子ども食堂とフードバンクについてお尋ねします。 まず，子ども食堂についてです。
庄内では、総合療育訓練センター庄内支所が障害児の在宅支援強化の機能を担っておりますが、現状は医師不足などもありまして、市としては県に対して専任医師の常駐と、それからこの支所への発達障害者支援センター機能の設置をお願いをしているところであります。
厚生労働省も今年に入りまして、次期介護計画などの支援策、認知症の在宅支援強化へさまざまな対応に打って出ております。そこで、大崎市といたしましても介護と医療の連携については医療と介護のチームをつくり、地域巡回、家庭の訪問活動など積極的に取り組み、介護と医療の連携について再構築すべきでありますけれども、その点についてお伺いいたします。 次に、訪問介護の充実についてであります。
また、在宅支援強化のため、緊急時に利用できるショートステイの確保や、サービスの地域間格差を是正すべきとの意見や、施設整備をするのはよいが、整備の中身についてはどうかと思う。本当に必要な施設整備をさらに考えていただきたい。また、グランドゴルフの整備も含め、行政は広く介護予防に力を入れてもらいたい。
在宅支援強化を看板にしています。その受け皿となるのがこの24時間サービスというわけですが、この24時間サービスについて要点で結構ですので、簡単に説明していただき、また本町にとってはこの24時間サービスを実施するのかしないのか、この点をお伺いしたいと思います。 ○議長（加納義紀君） 健康福祉部長。 ◎健康福祉部長（坂井俊明君） お答えをいたします。
平成24年度は、医療と同じく介護報酬の改定年であり、高齢者が住みなれた地域で生活し続けることを可能にすることを掲げ、在宅支援強化が中心となっており、全体で1.2％の引き上げとなっております。 それでは、別冊の平成24年度富津市予算書の315ページをお開きいただきたいと存じます。
児童相談所の体制整備においても平成１３年度に子ども虐待防止アクティブチームを創設し，平成２３年度３チームに増設，更には在宅支援強化のため地域班を４班から５班へと体制強化を図られています。相談件数，認知件数の増加はまさしく啓発活動も含めた関係者，市民の皆様の取組が功を奏していることの証左でもあります。しかし本来，虐待が行われてからの対処療法では体制整備にもおのずと限界があることも事実です。
また一体化により期待できる支援上の効果といたしましては、入所児童に対する通所部門の専門職による支援や、短期入所機能を利用した在宅支援強化などが期待できます。
また、平成十年に鶴岡市に設置された同センターの庄内支所は、庄内地域の障がい児の在宅支援強化を図るため、肢体不自由児を初め、知的障がい児を含むすべての障がい児の通院による療育、訓練に重点を置いた診療所として、庄内地域にはなくてはならない施設となっております。
４点目、在宅支援強化について。 市民福祉部長にお願いをいたします。 私の母親は介護施設にお世話になっております。小野市には施設が多くあり、恵まれた地域であることは私はよくわかります。しかし、それ以上に順番待ちをされている方がいるのも現実であります。そこで、在宅支援強化策として、３６５日２４時間訪問介護の考え方をお伺いをいたします。 ５点目、レスパイトケアについて。
在宅支援強化を目指して、小規模多機能型居宅介護支援の設置については、第４期介護保険事業計画に、平成21年度の利用人数が平成23年で288人から564人へと倍増されております。現在の施設待機者の受け皿としても、この事業効果が十分に働くことが期待されます。 ４番目は、認知症対策として音楽療法やまた認知症サポーターづくりの取り組みについてお伺いいたします。
本市における認知症の方への在宅支援強化についてお考えをお聞かせください。 次に，介護ボランティア制度についてお伺いいたします。東京都稲城市では，介護ボランティアに参加した方々にポイントを与えて，それを保険料の軽減に結びつけるという事業を行っています。
それらの主な内容でございますが、「在宅支援強化」としましては、まず１つ目として、地域の特性に応じた多様で柔軟なサービスの提供が可能となるよう、「地域密着型サービス」の創設、２つ目としまして、地域包括ケア体制の整備として、「地域包括支援センター」の設置、３つ目としまして、中重度者の在宅生活継続のための支援強化等でございます。
三つには新たなサービス体系の確立といたしまして、地域密着型サービス、あるいは地域包括支援センターの創設など１人暮らしの高齢者や認知症高齢者への施策や、在宅支援強化でございます。四つにはサービスの質の確保・向上でございまして、情報開示の標準化や事業者規制の見直しを行うこととしております。五つに負担のあり方、制度運営の見直しとして第１号保険料の設定や要介護認定の見直しを行うこととしております。
を受けて自動交付機の導入を含む窓口業務拡大の考え方、臨時運行許可業務の窓口一元化による市民サービスの低下、国民健康保険に関する税制改悪から生じる市民負担の増大、各駅におけるバリアフリー構想の進捗状況及び今後の考え方、児童部におけるアルバイト職員に対して法令根拠のない交通費支給問題、中核市移行に伴う市内に６１ある社会福祉法人の定款変更の取り扱い、次世代育成に係る行動計画の策定に関する進捗状況及び在宅支援強化
今回は高齢者市民への在宅支援強化について質問させていただきます。 毎年敬老の日に向け発表される日本の高齢者市民の数も１００歳以上の方が２万人を超えました。今後３年間ではさらに３万人の方が１００歳を超え５万人に達することもあわせて発表されています。また、６月には厚生労働省より２０１５年の高齢者介護という報告書も出されています。
在宅支援強化の視点から、在宅者の費用負担を１０％から一定割合引き下げ、この引き下げの原資は施設利用者の負担割合から充当するという調整方法が検討されてもよいのではないでしょうか。 さらに今年度から、特別養護老人ホームの個室化の推進と個室入所者からの「ホテルコスト」の徴収が予定されています。これらにより個室入所者の自己負担は現行４万円から５万円が倍の１０万円程度になります。
在宅支援強化の行き着く先は、こういうことなのかといわざるを得ないと思うんですね。対象者が限定されるとはいえ、施策と施策の谷間に入ってしまう、そのところを救う、都民を救うということは重要な役割なわけです。
その他当初予算編成において掲げました五つの主要重点事業の実施状況について申し上げますと、高齢化支援の施策では、前橋市老人保健福祉計画に沿った特別養護老人ホームの施設整備補助や在宅支援強化に欠かせないホームヘルパーの増員など諸事業の推進を図ることができました。