富士見市議会 2024-06-18 06月18日－05号
ＲＳウイルス感染症は、風邪のような症状を伴う乳幼児の呼吸器感染症として知られており、２歳までにほぼ100％の人がこのウイルスに感染されると言われております。しかし、実際には障がいを持つ人や高齢者にも感染し、免疫力が低下し、感染すると重症化しやすくなります。
ＲＳウイルス感染症は、風邪のような症状を伴う乳幼児の呼吸器感染症として知られており、２歳までにほぼ100％の人がこのウイルスに感染されると言われております。しかし、実際には障がいを持つ人や高齢者にも感染し、免疫力が低下し、感染すると重症化しやすくなります。
ＲＳウイルス感染症というのは、呼吸器合胞体ウイルス感染症の略でして、インフルエンザ症状を伴う呼吸器感染症として知られております。厚生労働省では、2014年、製薬業界に対してＲＳウイルスワクチンの開発を要請しておりました。
ＲＳウイルス感染症は、ＲＳウイルスの感染によって引き起こされる呼吸器感染症です。ＲＳウイルスは一般的には乳幼児の呼吸器感染症の原因ウイルスとして知られており、実際に私もご近所の小さなお子さんが罹患したと耳にしたことがあったのでそのような認識でおりましたけれども、実際には２歳までのほぼ全ての子どもが感染すると言われて、その後も生涯にわたって何度も感染と発症を繰り返すものです。
ＲＳウイルス感染症とは、レスパラトリーシンサイシャルヴィールス、呼吸器合胞体ウイルス感染症の略で、風邪様症状を伴う呼吸器感染症として知られています。２歳までにほぼ１００％の人がＲＳウイルスに感染し、生涯を通じて繰り返し感染する可能性がありますが、加齢や基礎疾患などで免疫力が落ちた高齢者が感染すると重症化して肺炎になるリスクが高まります。
ＲＳウイルス感染症は、乳幼児に多く見られる急性呼吸器感染症でありまして、小児科定点把握対象の５類感染症であります。ＲＳウイルスは、基礎疾患のある高齢者においては、肺炎の原因となる場合があるため、感染予防の注意喚起は重要であると認識しております。
また、厚労省によると、被災地では、９日時点で、ノロウイルス感染症の疑いがある消化器感染症が約40人、急性呼吸器感染症が70人の確認がされたという。多くの人が密集して生活する避難所では、感染が広がり始め、各地の避難所で感染保護が出始めており、感染隔離などの対策も強いられていると。
１）ＲＳウイルス（和名、呼吸器合胞体ウイルス）は、乳幼児期だけでなく生涯繰り返し感染する呼吸器感染症です。治療法は確立されておらず、対症療法が主な治療法になります。高齢者では重症化リスクが高く、過去には老人福祉施設で集団感染が発生しています。このウイルスは、入院、致死率を増加させ、さらに集中治療室の入室が必要な市中肺炎患者において、10.9％の高頻度で検出されたウイルスです。
令和６年能登半島地震の避難所では、高齢者を中心に、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症が疑われる急性呼吸器感染症が一時的に急増したと報じられております。防災対策の観点からも、高齢者への接種推進が必要と思います。 質問は、新型コロナウイルスワクチンの接種の推進に、令和６年度以降どのように取り組まれるつもりかお伺いいたします。
議員が一例とされたＲＳウイルス感染症ですが、厚生労働省のホームページによると、ＲＳウイルス感染症は、ＲＳウイルスによる呼吸器感染症で、何度も感染と発病を繰り返します。１歳までに半数以上が、２歳までにほぼ１００％の子供が少なくとも一度は感染するとされています。症状は、発熱、鼻水など軽い風邪症状から重い肺炎まで様々あります。
口腔の衛生状態の低下は、歯周病や呼吸器感染症を増悪させると言われておりますので、口腔ケアにより口腔免疫を十分発揮させることが重要であると考えております。
さらに、呼吸器感染症を引き起こすウイルスの感染を予防するには、血中に出てくるＩｇＭやＩｇＧではなく、血中、目、鼻、上気道、腸管などの粘膜に出てくるＩｇＡを誘導しなくてはなりません。
総務費でも述べましたが、変異を重ねた新型コロナウイルスは、これまでの呼吸器感染症とは違った様相を見せています。その特徴的なものは、僅かなエアロゾルでも感染するほど感染力が強い。感染者が発症する前に他人への感染が起こる。感染しても無症状で、検査するまで本人にも感染したことが覚知できない。免疫機能が制御しない爆発的炎症で、自身の細胞や生体組織を攻撃するサイトカインストームで多臓器不全に陥る。
これまで、ただの呼吸器感染症とは違い、変異を重ねてきた新型コロナウイルス感染症のステルス性は、まさに未知の病気の脅威との認識があります。それは、感染者が発症する前に他人への感染が起こる。僅かなエアロゾルでも感染するほど、感染力が強い。感染しても無症状で、検査するまで本人でも感染が覚知できない。
新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスについては，どちらも飛沫感染する呼吸器感染症の病原体で，双方のウイルスは個体レベル，臓器レベルではウイルス干渉を起こさないが，細胞レベルでのウイルス干渉は起こり得るということが示されており，両ウイルスの重複感染と同時流行は起こり得るということは以前から指摘されておりました。
子どもも、軽症とはいえ、乾いたせきがコンコンと、犬がほえるような、オットセイが鳴くようなせきがずっと続くとか、声はかすれる、息苦しさが長く続くとか、喉の症状、呼吸器感染症、息がしにくくなるとか、嘔吐が続いて脱水症状になる場合もある。また、呼吸困難なのか重症化しているのか親にはなかなか分からないとか、そういう声がありました。これはただの風邪ではなかった。
呼吸器感染症予防としてのマスク着用の有用性は明らかであると明言されています。そのメリットとマスク着用のデメリットは、その場、その場、バランスを取って考えるべきとなっていて、その上で子どもにとってマスク着用が不要な具体的な場面の例が幾つか示されています。マスクが子どもの特性や発達を考える上で、精神的、身体的に及ぼす影響について、いろいろと考えるべき課題があることと思います。
呼吸器感染症の脅威が最大になるのは、冬の季節でありますので、それまでには、ハイリスク者への４回目接種を終える必要があります。 社会経済活動の再開、熱中症対策の関係等から規制緩和や脱マスクが加速し、コロナ疲れと気の緩みに伴うリバウンドも懸念されております。 ワクチン効果及び接種対象に限度はありますが、必要とされる方々への迅速かつ的確な接種に努めてまいります。 以上、答弁といたします。
呼吸器感染症予防としてのマスクの着用の有用性は明らかであると明言されています。 そのメリットとマスク着用のデメリットは、その場その場、バランスを取って考えるべきとなっていて、その上で、子どもにとってマスク着用が不要な具体的な場面の例が、幾つか示されています。 マスクが、子どもの特性や発達を考える上で、マスクが精神的、身体的に及ぼす影響について、いろいろと考えるべき課題があることと思います。
そうしたことから、今、高齢者施設等でコロナを発症したものの、軽症あるいは無症状に近い方がコロナ病床に入った場合、実はコロナ病床での医療対応というのはほとんどが感染症対応、呼吸器感染症への対応になっていますので、その持病に対するケアというのがあまりできません。