富士見市議会 2024-06-14 06月14日－03号
大きな２番、こども医療費について、（１）、こども医療費受給資格証のマイナンバーカード一体化について伺います。マイナンバーカードの保険証利用の普及のハードルの一つとして、子どもの保険証はマイナンバーカードでも、こども医療費受給者証を別途紙のものを出さないといけないということが課題の一つとして言われているところです。
大きな２番、こども医療費について、（１）、こども医療費受給資格証のマイナンバーカード一体化について伺います。マイナンバーカードの保険証利用の普及のハードルの一つとして、子どもの保険証はマイナンバーカードでも、こども医療費受給者証を別途紙のものを出さないといけないということが課題の一つとして言われているところです。
例えば、市役所から文書が届いたことが分かるよう封筒への部署名の点字シールの貼り付けや点字案内文書の作成、さらに医療費受給資格者証や重度障害者タクシー乗車券には内容が分かるような点字シールを貼り付けています。これら以外にも、コロナ禍には点字使用者に対し、ワクチン接種の案内等も点字にて行っております。
助成の方法は、県内医療機関では窓口にて子どもの医療費受給資格証を提示し、自己負担額を支払う現物給付方式にて実施。県外の医療機関では受給者証が使用できないため、健康保険の自己負担額を一旦支払った後、市に申請し助成分を払い戻す、償還払いにて実施。未就学児については、県外の６つの医療機関において、現物給付にて医療費助成を実施している。
助成を受けるには市の窓口での登録申請が必要となり、登録完了後に子ども医療費受給資格者証を交付することになります。登録申請手続が遅れましても、助成対象者につきましては４月１日からの医療費が対象となりますので、医療費の登録申請前に病院の窓口等で一旦支払った場合は、市の窓口で、領収書を添付の上、申請手続を行っていただき、振込での助成となります。 ○議長（田嶋栄一君） ９番、吉藤里美君。
また、３つ目、４つ目に健康保険証とこども医療費受給資格証の写しを持ってくるよう書かれていますが、この２つは何のために必要なのでしょうか。考えられることとしましては、預かっているお子さんが急に状態が悪くなったときに、病児保育室の先生が保護者の代わりに医療機関に連れていくということがあります。
◎市民生活部長（城倉良君） 出生届に関する手続につきましては、出生届の届出、母子手帳へ届出済証明、ごみチケット申請、福祉医療費受給資格認定申請、国民健康保険被保険者証の交付、出産一時金の請求、児童手当の申請などでございます。
３つ目、４つ目が健康保険証とこども医療費受給資格者証のコピーです。越谷市の病児保育施設に確認をしたところ、現物ではなく必ずコピーが要るということでした。
また、給付の方法でございますけれども、こちらも中学生までの制度と同様に、県内の医療機関を受診した場合には、保険証と福祉医療費受給資格者証を提示することで、窓口での医療費の支払いのない現物支給方式、その方式による助成となります。
こども医療費受給資格者証の新規及び再配布に係る印刷製本費が約45万円、その郵送料が約40万円となり、合計で約820万円の経費が発生するものと見込まれます。
助成の方法につきましては、県内の医療機関におきましては、窓口で子どもの医療費受給資格者証を提示し、自己負担額を支払う現物給付方式により実施しております。 外来の場合は、１か月１医療機関２回目まで、各500円を上限に自己負担いただいております。 調剤は自己負担なしとなっております。 また、入院の場合、１か月１医療機関1,000円を自己負担いただいているところでございます。
また、利用料でございますが、月額8,000円となっておりまして、減免制度につきましては、生活保護世帯が全額の免除、小学４年生から６年生が半額の減免、同一世帯から２人以上の児童が利用する場合、２人目以降が半額の減免、ひとり親家庭医療費受給資格者証の交付を受けている世帯は半額の減免、市民税非課税世帯は半額の減免となってございます。 ◆７番（濱田雅美君） 御丁寧にありがとうございます。
既に対象になっておられる子どもさんに対しては、医療費受給資格証を配布していただいていると思うんですけども、今既に対象になっている方については、今回、令和５年４月１日から始まった後、差し替えとかそういうことは、必要な手続きを含めて何かあるんでしょうか。
161 【岡田情報政策課長】 電子申請等の取組状況でございますが、主な申請手続の充実として、新型コロナウイルスワクチンに関する優先接種届出や接種済証再発行申請、福祉医療費受給資格者認定申請などの手続を新たに電子申請での受付といたしました。
具体的には、後援名義申請、離乳食教室などの各種子育て関係教室の申込み、国民健康保険被保険者証の再交付申請、福祉医療費受給資格更新申請、犬の登録申請、図書館利用カード申請、がん検診託児申込、いなべ１０取材登録などでございます。
具体的には、後援名義申請、離乳食教室などの各種子育て関係教室の申込み、国民健康保険被保険者証の再交付申請、福祉医療費受給資格更新申請、犬の登録申請、図書館利用カード申請、がん検診託児申込、いなべ１０取材登録などでございます。
また、同一世帯から２人以上の児童が学童を利用する場合は、２人目以降が半額の減免、ひとり親家庭医療費受給資格者証の交付を受けている世帯は半額の減免、市民税非課税世帯は半額減免という減免対象となってございます。 ◆７番（濱田雅美君） ありがとうございます。
また、昨年９月に新たに開始したオンライン申請システムでは、情報公開請求や福祉医療費受給資格の認定申請などの手続を、インターネットを通じて行えるようになり、４月からは、所得課税証明書の請求や、まちづくり出前講座の申込みなどもできるようになるものと聞き及んでおります。
今回の補正は、コロナ禍におけるワクチン接種や緊急経済支援、また、子育て世帯の医療費負担を軽減するため、来年度の実施を予定する18歳までの福祉医療費受給資格の拡大に伴う事務経費等について、追加補正を編成するものでございます。 それでは、議案書により御説明いたします。 令和３年度安曇野市の一般会計補正予算（第７号）は、次に定めるところによる。
現在杵築市では、出生の届出をした方には、医療費の自己負担分が無料になる子ども医療費受給資格証やおおいた子育てほっとクーポンをお渡ししております。おおいた子育てほっとクーポンは県と市の共同の助成になりますが、１冊１万円分の支給で、令和元年度から第１子には１冊、第２子には２冊、第３子の場合は３冊というように子どもの人数分差し上げております。
◎保険年金課長（高橋宏樹君） 医療機関を受診した際には、窓口で年齢や所得等に応じまして１割から３割の医療費に係る自己負担金を通常御負担していただいていますけれども、重度心身障害者等の受給者の方々は、福祉医療費受給資格者証を提示することでこの負担金分が助成されるため、窓口での負担がないというふうな形で受けてございます。