和光市議会 2024-06-18 06月18日－03号
今、議員より、歯科以外の健診を学校医の内科の医療機関でまとめて受けられることや、自分の通う学校医の病院でなくても健康診断を受けられる他市の事例を御紹介いただきましたけれども、医師会との協議が必要になる内容でもありますので、今後の健康診断の在り方について、児童・生徒の健康保持増進の観点から引き続き検討していきたいと思います。 ○議長（富澤啓二議員） １１番、赤松祐造議員。
今、議員より、歯科以外の健診を学校医の内科の医療機関でまとめて受けられることや、自分の通う学校医の病院でなくても健康診断を受けられる他市の事例を御紹介いただきましたけれども、医師会との協議が必要になる内容でもありますので、今後の健康診断の在り方について、児童・生徒の健康保持増進の観点から引き続き検討していきたいと思います。 ○議長（富澤啓二議員） １１番、赤松祐造議員。
健康診断は、学校教育の円滑な実施と成果確保を目的とし、子どもの健康保持増進のために行われる。 しかし、一方で、不登校児童の健康診断は、実施の困難さ、健康状態の把握困難、保護者との連携不足、学校の対応不十分、保健所との連携不足の課題も上がってきました。これらに対する自治体や医療機関の協力が重要でございます。
デマンド型交通高齢者外出支援事業えび～くるは、介護予防や健康保持増進を目的として、６月24日より運行を開始いたします。広報やホームページ、自治会回覧などで周知を行い、自治会や地域の高齢者サロンに出向くなどして利用者登録の申請を受け付けしているところでございます。
一方、歳出においては、保険給付費が歳出全体の７割以上を占めており、医療費は依然として大きな負担となっており、医療費の適正化対策や被保険者の健康保持・増進に向けて、歯科検診も併せた特定健康診査等の事業に注力するなどして、健全な国民健康保険事業の運営に努められています。
歳出では、主に後期高齢者広域連合納付金、これは市が徴収する後期高齢者医療保険料と一般会計から繰り出される保険基盤安定分を広域連合へ納めるためのもので、後期高齢者医療広域連合が算出した保険料13億650万1,000円と保険基盤安定制度負担金３億1,383万7,000円を合わせた16億2,033万8,000円の計上をはじめ、後期高齢者医療保険加入者の健康診査や歯科検診等を行う健康保持増進事業費では、来年度
初めに、項目１、健康保持・増進の推進についてでございます。 国は、2013年６月に閣議決定された日本再興戦略において、全ての健康保険の保険者に対して、レセプト等の分析、それに基づく被保険者の健康保持増進のための事業計画の作成、公表、事業実施、評価等の取組を求めています。 次に、項目２、町田市の状況についてでございます。
そういった意味では、高齢者のクオリティー・オブ・ライフが低下することなく高齢者が元気で生き生きと暮らし続けるために、高齢者の健康保持増進や生きがいづくりに向けた事業に引き続き取り組んでまいります。 ２点目のえびな健康マイレージについてでございます。本市では、市民が日頃から自主的、積極的に健康づくりに取り組める環境づくりについて、平成26年度から健康マイレージ事業を実施しております。
次に、３、健康で安心して生活できる環境の充実10億4,745万5,000円は、安心して医療を受けることができるよう地域医療体制等の充実や心身の健康保持増進を図るための経費であります。 主なものについて御説明申し上げます。 99ページの説明欄上段を御覧願います。
◎子育て推進課長（梶田卓哉君） 全ての子供や妊産婦、子育て世帯を対象に、妊産婦や乳幼児の保護者からの相談を受ける母子保健機能と、虐待や貧困など支援が必要な家庭に対応する児童福祉機能が連携し、より一体的な相談支援を行うことにより、妊産婦及び乳幼児の健康保持・増進に関する包括的な支援や、妊産婦や子供とその家庭の福祉に関する包括的な支援を切れ目なく提供する、これが役割でございます。
◎こども保健部長（奥田賢二君） 今後プロポーザル等に必要な募集要項や要求水準書等の作成時には、関係部署と協議し住民の皆様の健康保持増進につながるよう努めてまいりたいと考えております。 ○議長（中島完一君） 13番、金田議員。 ◆１３番（金田稔久君） ということは、事前に協議はされていないということですな。努めるということを書かれておるわけですから、答弁されたわけですから。
また、市民の健康保持増進や総合医療の充実に欠かすことのできない富士北麓総合医療センターは、市民の健康増進につながる参加型事業を開催できる機能をも併せ持つ新たな施設の整備を進めるため、（仮称）総合医療保健センター建設検討委員会において示された将来予測等を踏まえる中で、令和５年度と令和６年度の２か年におきまして基本構想を策定し、建設を進めてまいります。
まず、新たな総合医療センターの整備につきましては、市民の健康保持増進や総合医療の充実に欠かすことのできない富士北麓総合医療センターの老朽化に伴い、市民の健康増進につながる参加型事業を開催できる機能を併せ持つ新たな施設の整備を進める中、（仮称）総合医療保健センター建設検討委員会において示された将来予測等を踏まえる中で、令和５年度・６年度の２か年におきまして基本構想を策定いたします。
具体的には、高齢者の健康保持・増進を目指し、医療機関と連携して運動や食事など、生活面の保健指導を実施しております。また、管理栄養士による個別支援に加え、通いの場における健康教育などの支援を実施しています。
健康増進につきましては、健康相談、健康教育、ひきこもり相談のほか、高齢者の健康保持・増進を図るため、保健事業と介護予防を一体的に実施するとともに、各種がん検診の受診率や予防接種の接種率向上に努めてまいります。 医療・救急につきましては、診療所を中心とした地域医療の充実を図るため、診療所の耐震改修を行ってまいります。
本素案につきましては、留萌市国民健康保険第３期データヘルス計画は加入者の健康保持・増進のための事業計画の作成や効果的な保健事業の実施計画、第４期特定健康診査等実施計画は保険者に義務づけられました特定健康診査や特定保健指導の実施計画を策定しているもので、今回一体的に計画をまとめたものでございます。 計画（素案）内容につきまして御説明しますので、別冊を御覧いただきたいと思います。
母子健康手帳の交付時には、妊産婦及び乳幼児の健康保持増進の支援に必要な実情把握のため、保健師等による面接をすることが必要です。現在は、保健師等が保健センターにしか常駐していないため、市民課や行政サービスセンターで母子健康手帳を交付した場合は、直接対面での面接が実施できず、テレビ電話を使用して面接を行っている状況です。
◆元山芳行 そうすると、全区民の健康保持増進、生活の質維持の向上、医療費の適正化、こういうものからすると、８割のほかの被保険者のデータ、どっちかというとここは健推のほうになりますけども、が必要になってくるんだと思うんですね、８割ですから。そこに対する都事業プランのような区全体としての新しい計画なり、事業展開というのはありますか。
また、健康寿命日本一の達成を目指して、市民の健康保持・増進を図るため、ウオーキング等の健康づくり活動を推進するとともに、県が配信するスマートフォンアプリ「元気アっプ！リいばらき」を活用するなど、市民の健康づくりを応援する「健康づくりスタート応援事業」を新たに実施してまいります。
また、産業医の配置や衛生委員会の設置義務がなく、労働者の健康保持増進の体制が比較的弱いとされる五十人未満の事業所に対し、治療のために休職する従業員の代替職員の確保や在宅勤務等に係る経費について助成を行っております。
そこで、帯状疱疹の発症や重篤化の予防を図るため、帯状疱疹ワクチンの予防接種費用を助成し、高齢期の健康保持増進につなげるための制度についても県下で違いがあってはならないと考えます。 帯状疱疹ワクチンの接種促進に向け、県として助成を行うべきと考えますが、有賀厚生部長に伺います。 最後に、観光施策の展望について３点伺います。