印南町議会 2024-05-12 03月19日－05号
２項．１目．一般被保険者高額療養費につきましては１億2,500万円、２目．一般被保険者高額介護合算療養費につきましては30万円の計上でございます。どちらも過去の給付実績及び直近の給付状況を基に、昨年度と同額の計上でございます。退職被保険者等高額療養費、１枚おめくりいただきまして、退職被保険者等高額介護合算療養費につきましては廃目でございます。
２項．１目．一般被保険者高額療養費につきましては１億2,500万円、２目．一般被保険者高額介護合算療養費につきましては30万円の計上でございます。どちらも過去の給付実績及び直近の給付状況を基に、昨年度と同額の計上でございます。退職被保険者等高額療養費、１枚おめくりいただきまして、退職被保険者等高額介護合算療養費につきましては廃目でございます。
２項．１目．一般被保険者高額療養費につきましては、1,587万4,000円の減。３目．一般被保険者高額介護合算療養費につきましては、11万9,000円の増。いずれも実績確定によるものでございます。 ４項．１目．葬祭費につきましては、６万円の増。支払い件数が増えたことによる増額でございます。 １枚おめくりいただきまして、５項．１目．傷病手当金につきましては、30万円の減。
審査の中で、一般被保険者高額療養費に関し、補正予算を計上した理由について、質疑がありました。 以上で、文教社会分科会の審査結果の報告といたします。 〔戸澤幸雄委員 降壇〕 ○委員長 分科会会長の報告が終わりました。これより分科会会長に対する質疑に入ります。
保険給付費のうち一般被保険者高額療養費につきましては、高額療養費の見込みにより、2,790万円が減額補正されております。 審査の過程において委員から、滞納管理システムの改修時期についての質疑があり、執行部から説明を受けたところであります。 次に、議案乙第５号令和５年度鳥栖市後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について申し上げます。
次に、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費６億2,609万5,000円は、一般被保険者に対する高額療養に係る給付費であり、前年度と比較し1,082万8,000円の減となっております。その主な理由は、実績見込み等を勘案し、給付費を減額したことなどによるものであります。 特定財源は記載のとおりであります。 73ページを御覧願います。 ２目退職被保険者等高額療養費は、存目計上であります。
次に、主な事業費は、一般被保険者療養給付費が224億6,640万円、一般被保険者高額療養費が34億1,064万7,000円でございます。 主な特定財源は、保険給付費等交付金262億1,891万9,000円を計上しております。 続いて、③をご覧ください。
２款保険給付費２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費の説明欄をご覧ください。一般被保険者高額療養費、8436万9000円の増は、今年度の支出状況から増額するものでございます。 以上、大変雑駁な説明でございますが、よろしくご審議いただき、ご決定賜りますようお願い申し上げまして説明とさせていただきます。 ○会長 説明が終わりました。 これより質疑に入ります。質疑のある方はどうぞ。
２款１項１目一般被保険者療養給付費につきましては、１人当たり給付費の増加により6,744万4,000円を増額し、補正後の額を29億5,152万1,000円とするもので、２款２項１目一般被保険者高額療養費につきましては、月当たり自己負担限度額を超える医療費が増加したため、1,678万6,000円を増額し、補正後の額を３億9,592万円とするものでございます。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、(1)一般被保険者高額療養費支給事業については、療養給付に要する自己負担額が政令で定めた限度額を超えた場合、その超えた額を給付するもので、３億2,572万5,000円を計上しております。被保険者数の減少により前年度と比較して3,425万円の減額でございます。 258、259ページをお願いします。
２款保険給付費１項療養諸費１目一般被保険者療養給付費及び２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費は、一般被保険者に係る医療費の増に伴う追加であります。なお、保険給付費の追加分は、歳入でご説明したように、全額県支出金が財源となります。 ３款国民健康保険事業納付金１項医療給付費分から３項介護納付金分につきましては、国、県、町の負担分の確定に伴う財源更正であります。
21ページ、項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担した医療費のうち、自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
2款2項高額療養費は合計で7億5,933万2千円で、前年度に比べ3,111万8千円、4.3％の増となっており、これは、入院件数の増加や入院期間の長期化に伴い1目一般被保険者高額療養費が3,211万7千円増加することが主なものでございます。 次に、次の10ページを御覧ください。
その内容といたしましては、ページを飛んでいただき、４２ページの事項別明細書歳出にお示しいたしておりますように、２款保険給付費では、一般被保険者高額療養費など２事業で１億４千７４３万円、６款保健事業費では、特定健康診査等事業費で１千２８９万２千円をそれぞれ追加するものでございます。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費の1,999万円の増額は、高額療養費の不足によるものです。６項疾病手当諸費、１目疾病手当金の190万円の減額は、申請実績によるものです。 ３款国民健康保険事業費納付金、１項事業費納付金医療給付費分、２目退職被保険者医療給付費分の10万円の減額は、医療給付費分の確定によるものです。 82、83ページをお願いします。
次に、２款２項１目一般被保険者高額療養費731万4,000円の増額補正は、高額療養費の支出見込みによる増額であります。 なお、６ページから９ページまで給与費明細書を添付しておりますので、ご覧願います。 以上で説明を終わります。よろしくお願いします。 ○副議長（佐川裕一） 以上で説明を終わります。 これより質疑を行います。質疑ありませんか。 近藤正光議員。
２款 保健給付費 （Ｐ１３） １項療養諸費 １目一般被保険者療養給付費 １８節負担金、補助及び交付金 ００１０ 一般被保険者療養給付費 ２項高額療養費 １目一般被保険者高額療養費 １８節負担金、補助及び交付金 ００１０ 一般被保険者高額療養費 質 疑 ：療養給付費、高額療養費について、１億という大きな金額の支払先は。 回 答 ：確認し、後ほどお答えする。
歳出の主なものは、一般被保険者高額療養費1,000万円の増、前年度精算による普通交付金償還金2,285万円の増などです。 審査の結果、第94号議案は全員賛成で可決です。 次に、第95号議案令和５年度志免町後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）について報告いたします。 歳入歳出予算の総額にそれぞれ332万5,000円を減額し、総額をそれぞれ７億5,561万6,000円とする。
議案第６６号「令和５年度黒部市国民健康保険事業特別会計補正予算（第２号）」は、職員給与費及び会計年度任用職員人件費の更正及び改定等のほか、一般被保険者高額療養費の追加を計上しております。 議案第６７号「令和５年度黒部市牧場事業特別会計補正予算（第１号）」は、会計年度任用職員人件費の追加を計上しております。 次に、企業会計の補正について概要を申し上げます。
中段説明欄、一般被保険者療養給付費事業及びその下の段、一般被保険者高額療養費事業費の増額は、いずれも執行見込みによるものでございます。 続いて、議案第71号令和５年度東郷町国民健康保険東郷診療所特別会計補正予算（第２号）についてでございます。 歳入で６ページをお願いいたします。 上段、説明欄、訪問看護事業繰入金の増額は、歳出予算の増額に伴う一般会計からの繰入金でございます。
第２款保険給付費は１億2,600万2,000円の追加で、その内訳は、第１項療養諸費が支出見込みの増による一般被保険者療養給付費の補正で8,155万9,000円の追加、第２項高額療養費が支出見込みの増による一般被保険者高額療養費の補正で4,444万3,000円の追加でございます。