浅口市議会 2024-06-11 06月11日－03号
スマートシティー、農業のモニタリング、医療、水道の使用量の計測、特に水道なんていうのは、島嶼部ではこれを導入しているところがあります。将来像については、部長ではなしに、これは市長の考えが必要だと思います。市長はＬＰＷＡを使う将来像はどういうふうにお考えでしょうか。 ○議長（伊澤誠） 市長。 ◎市長（栗山康彦） それでは、市独自の通信網の整備と将来像についてお答えをさせていただきます。
スマートシティー、農業のモニタリング、医療、水道の使用量の計測、特に水道なんていうのは、島嶼部ではこれを導入しているところがあります。将来像については、部長ではなしに、これは市長の考えが必要だと思います。市長はＬＰＷＡを使う将来像はどういうふうにお考えでしょうか。 ○議長（伊澤誠） 市長。 ◎市長（栗山康彦） それでは、市独自の通信網の整備と将来像についてお答えをさせていただきます。
加えまして、我々のこの宇和島市は、愛媛県で小面積４位の面積を保有している地域でございますので、それぞれの地域というものが半島部、そして島嶼部等々ある中で、今はプラスネットワークという形で中心とつながっている中、やはり公民館であるとか、支所であるとか、なかなかそういったものをたちまちになくするということは難しい状況というものがあります。
孤立の定義につきましては、「中山間地域、沿岸地域、島嶼部などの地区及び集落において、地震、風水害に伴う土砂災害等による道路構造物の損傷、道路への土砂堆積等の要因により、道路交通及び海上交通による外部からの四輪自動車で通行可能かどうかを目安とするアクセスが途絶し、人の移動・物資の流通が困難もしくは不可能となる状態とする」とされております。
保健所が行う３歳児健診につきましては、その受診率が、三多摩から島嶼部、小笠原とか三宅島とかの島のほうまで含めた全都内の自治体の中で、記録にある限り、港区が万年最下位であることを長年指摘し続けさせていただき、受診率、そして検査項目の中で、特に弱視検査を中心に改善を求め続けさせていただいたところです。
衛生費でも伺いますけれども、３歳児健診というのは、都内、島嶼部から三多摩まで全部入れた東京都の中で、港区というのは、受診率が最低なのです。つまり見逃されている子どもが最も多い自治体だということです。千葉県では、保育園の健康診断でスポットビジョンスクリーナーを使用して、弱視検査を行っています。これはお医者さんが自主的にということです。論文を書かれている内科医がいらっしゃいます。
本市の国保診療所のうち、遊子、蒋淵、下波の診療所では、令和４年度からマイナ保険証に対応したオンライン資格確認が対応可能となっておりますが、島嶼部の戸島、嘉島、日振島の診療所では対応ができておりません。これは、これらの離島においては、通信環境が有線の環境でないことや、運用実績もないことから、当時の判断として導入を断念したことによります。
そのような中で、当備前市は、日本遺産北前船寄港地・船主集落の追加認定されたことを受け、島嶼部の史跡や多島美景観を有効活用し、北前船の寄港ルートを再現した歴史ツアーや、同じく日本遺産である近代教育遺産の旧閑谷学校や焼き物の六古窯の一つである備前焼を中心とした当市でしか味わえない魅力ある観光ルートを市民の英知を結集して開設することにより、さらなる地域の観光振興を図ることが期待できると考えます。
島嶼部が多くの高齢化が相まって、病院への受診が困難になる方は年を追って多くなっております。また、慢性疾患を持つ、殊に高齢者にとって不便な交通網の中、病院に出向くことは負担が大きく、受診控えをせざるを得なくなります。 山間僻地を抱える我が市にとって、医療格差をなくす目玉ともいうべきものが遠隔診療です。
議員御発言のとおり、来年度、本市におきましても、戸島地区で地域モビリティの実証実験を行うこととしておりますが、その結果を踏まえまして、島嶼部だけではなく、山間部をはじめ本市の実情に即した交通サービスの提供について検討を行ってまいりたいと考えております。 以上です。 〔「議長」と呼ぶ者あり〕 ○副議長（中平政志君） 畠山博文君。 ◆５番議員（畠山博文君） ありがとうございます。
海の道構想も含めて議論しながら、どうしたら本当に呉地域を含めた島嶼部を活性化していけるか、ぜひ、県も、これぞと思う案を呉市、国も含めて検討していただきますようお願いします。 次の質問ですが、呉地域の道路交通網整備の問題、特に、国道185号線の渋滞は毎日、非常に厳しいものがあります。知事の努力によって、先ほど言った交差点立体化がこの前完成しました。
令和２年度におきましては、篠山県立自然公園と宇和海沿岸の南部、令和３年度は金砂湖県立自然公園と宇和海沿岸の北部、今年度は佐田岬半島宇和海県立自然公園と宇和海島嶼部で行っている調査でございます。これらの地域につきましては、特に気候変動の影響が出やすい高地や風水害等により消失する可能性がある地域等の動植物の生態を集中的に調査しているものでございます。
エリアとしては島嶼部ではなく中心地になりまして、今治桟橋、今治駅、それからイオンモールの新都市といったところを含めたエリアを選定しており、朝８時から夜の９時まで運行しております。乗降場所としましては市内198か所を現在設定しているところでございます。 今治市の特色といたしましては、ＦＣ今治と私どもが連携をさせていただいております。
また、災害により集落が孤立する恐れがある中山間地域や島嶼部の道路においても災害時に機能するよう防災対策を進めているところです。 具体的には、周南市内においても地形上、迂回路を設けることが困難な国道四百三十四号の金峰地区におけるのり面対策や、粭島につながる小瀬戸橋の耐震化などに取り組んでおり、引き続き、国の五か年加速化対策の予算も活用しながら実施していくこととしています。
20: ◯要望（窪田委員） 調整中ということでありますが、今の県立広島病院の住所である宇品神田であったり、翠町等の隣接する地域だけではなくて、もっと広く、それこそ島嶼部、宇品の西周辺や元宇品町など、影響を受ける地域は多いと思います。
こうした中山間地域、島嶼部を同じ県立広島病院の統合、再編の同じベースの中で考えるとやはりうまくいかないというのは当然あるわけです。
また、都内島嶼部の八丈町では、同じく年税額で３万8,520円保険税率が高いということであります。医療資源の比較的少ない地域が保険税率が高く、医療資源が整っている東京が保険税率が低いという状態は、決して健全な保険医療体制とは言えないと思います。
また、都内島嶼部の八丈町では、３万8,520円、保険税が高いとのことでありました。 このように医療資源の比較的少ない地域が保険税が高く、医療資源が整っている東京都が保険税率が低いという、こういう状態は決して健全な保健医療体制とは言えないと思います。
既に岡田議員からは市民の心に寄り添った質問、また、窪田議員からは北海道や島嶼部との比較を用いた的確な質問と御意見がありましたが、原点に返ることはとても大切なことですので、お付き合いいただけたらと存じます。
県の中心部、広島駅周辺においても、全国チェーンのホテルが今後立地されるという話もありますし、島嶼部を含む県内各エリアにおいても富裕層を意識したホテルなども建設されている状況と認識しております。
観光客等に対して税負担を求める事例としては、市町村税における入湯税があるほか、他の地域においては、宿泊行為に対し税負担を求める宿泊税や、沖縄県の島嶼部、島等におきます入域行為に税負担を求める入域税等がございます。 これらの税は、地方税法に定めのある入湯税のほかは、使途に定めのない法定外普通税または特定の目的に充てるための法定外目的税がございます。