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1. 宝塚市議会 2022-11-18
   令和　４年１１月１８日文教生活常任委員会－11月18日-01号

   
   取得元: 宝塚市議会公式サイト
   最終取得日: 2023-04-17
   令和　４年１１月１８日文教生活常任委員会－11月18日-01号令和　４年１１月１８日文教生活常任委員会 　　　　　　　　　　　　　　　 開会　午前　９時３０分 ○北野　委員長　　おはようございます。 　ただいまから文教生活常任委員会を開会します。 　なお、委員から写真撮影の申出を受け、許可しておりますので、よろしくお願いします。 　本日は、本委員会に付託されました議案２件について説明を受け、確認を行います。 　なお、請願及び陳情につきましては、本日の委員会の議題としておりませんので、念のため申し添えます。 　それでは、説明に入る前に説明順序についてお諮りをします。 　お手元に本日の案件の一覧を配付しています。説明順序は議案番号順としたいと思いますが、よろしいですか。 　　　　　　　　　　　　　　　　（「はい」の声あり） 　ありがとうございます。議案の説明順序については、そのように決定させていただきます。 　資料請求についてですが、委員会審査の必要に応じて委員会として資料請求を行います。各委員から請求のあった資料につきましては、協議会において最終調整を行った上で、文書により当局へ資料請求いたします。あらかじめ御了承願います。 　また、委員会の運営については、出席する職員の３密の状態を避け、感染予防に努めたいと思います。議案に対する確認等に関しましても、簡潔に御発言いただきますよう、皆様の御協力をお願いしたいと思います。 　それではまず、議案第１４１号、令和４年度宝塚市病院事業会計補正予算第３号を議題とします。 　当局からの説明を求めます。 　岡田市立病院経営統括部次長。 ◎岡田　経営統括部次長　　議案第１４１号、令和４年度宝塚市病院事業会計補正予算第３号につきまして御説明いたします。 　令和４年度宝塚市病院事業会計は、市立病院が目指す業務量として、１日当たりの患者数として入院３１５人、外来９００人、また、１日当たりの目標単価を入院６万５千円、外来１万９千円として編成いたしました。４月から９月の上半期におきましては、目標達成に向けて地域の医療機関との連携強化のため人員体制を拡充し、また、ウェブ予約システムを導入して集患に取り組み、加えて新たな診療報酬の獲得にも努めてまいりましたが、第７波が襲来するなど、新型コロナウイルス感染症が猛威を振るい、入院患者の受入れの停止や病棟の一時閉鎖により対応せざるを得ない状況が発生しました。これらの制限により、上半期の業務量及び病院事業収益が目標に及ばなかったことから、業務の予定量及び収益的収入をそれぞれ上半期の実績に合わせて補正しようとするものです。 　補正予算書１ページを御覧ください。
   　まず、第２条、業務の予定量の補正です。 　令和４年度宝塚市病院事業会計当初予算で定めた年間患者数のうち、入院患者数１１万４，９７５人を９，７８０人減じて１０万５，１９５人とするとともに、外来患者数２２万５００人から１７６人減じて２２万３２４人とします。これにより、１日平均患者数のうち入院患者数は３１５人から２８８人に、外来患者数は９００人から８９９人に減少します。 　次に、３条、収益的収入の補正です。 　款１病院事業収益を１億６，１８５万６千円減額し、１３４億２，４３６万３千円といたします。 　続きまして、３ページを御覧ください。 　款１病院事業収益の減額の内訳です。 　項１医業収益、目１入院収益を５億７，３４１万５千円、同じく目２外来収益を１億５９４万１千円それぞれ減額する一方、項２医業外収益、目４補助金を５億１，７５０万円増額しています。 　続きまして、資料１、令和４年度宝塚市病院事業会計補正予算第３号の概要を御覧ください。 　資料中、少し下ですが、補正予算の詳細の項のうち最下段の表中、一人一日診療収入、入院単価、補正前の額が当初予算で定めた６万５千円でなく６万５，２８１円である理由は、看護職員処遇改善の実施の財源を診療報酬とされたことから、補正予算第２号で入院収益を増額したことによります。 　次に、裏面２ページ目を御覧ください。 　３、新型コロナウイルス感染症対策関連補助金の内訳については、増額する５億１，７５０万円の内訳が、１つは、新型コロナウイルス感染症重点医療機関体制整備事業補助金が４億９，８６１万２千円、これはいわゆる病床確保に対する補助でございます。２つ目が、新型コロナウイルス感染症入院医療機関支援事業補助金１，８８８万８千円、これはコロナ罹患者の入院受入れに対する補助でございます。この旨を説明しております。 　続きまして、資料２－１、令和４年度上半期（４月～９月）の経営状況についてを御覧ください。 　損益計算書を月別にお示ししております。 　１、医業収益から２の医業費用を引いたものが医業利益でございます。この医業利益に３の医業外利益を加え、４の医業外費用を差し引いたものが経常利益となります。この経常利益に５の特別利益を加え、６の特別損失を差し引いたものが最終の当月純利益となってございます。 　このページの最下段、参考として新型コロナウイルス感染症対策補助金につきましては、本来は上の表の３、医業外収益に含むべきものですが、補正額を明確に御説明させていただくために別掲し、不算入としております。 　その最下段の表の右側に丸数字を１から４でお示ししております。①並びに②が本補正予算の額でございます。 　これら補助金を加えましたものが最終行の令和４年度４月から９月の実質純利益（コロナ補助金含む）でありまして、上半期は２億８，６３６万６千円の黒字となってございます。 　続きまして、資料２－２、令和４年度上半期（４月～９月）の患者数等の状況についてを御覧ください。 　この表では月別の患者数、平均単価をお示しをしております。 　最後に、資料３、新型コロナウイルス感染症入院患者数等についてを御覧ください。 　上半期及び前年度の入院患者数、ＰＣＲ検査検体採取数、陽性者数をお示ししております。 　令和４年度上半期の入院患者数（実数）は令和３年度のペースを上回る実患者数ですが、延べ数では前年度を下回るペースとなっています。これは、患者の症状が軽症化しており、入院期間が短くなっていることを数値で表しております。 　ＰＣＲ検体採取数は前年度のペースを下回っていますが、７月から８月の第７波においては急激な増加があり、連日１００人を超える受検者が来院され、最も多い日には１７０名にも達しております。 　説明は以上でございます。よろしく御審査賜りますようお願い申し上げます。 ○北野　委員長　　当局からの説明は終わりました。 　説明に対して何か確認することはありますか。 　浅谷委員。 ◆浅谷　委員　　コロナで入院の患者数というのが大きく変わってくるという、コロナの流行次第でというのはよく分かるところです。それで、ただちょっとね、入院患者数の予算時の見立て方というのを少し確認させていただきたいので、資料をお願いしたいんですけど、過去５年ぐらいで、予算のときに見立てた入院患者数の数と決算の数、決算で何人だったかという数、それをコロナの前とコロナの後というのも含めて、２０１７年ぐらいからお願いしたいんですが、お願いできますでしょうか。 ○北野　委員長　　島廣市立病院経営改善担当参事。 ◎島廣　市立病院経営改善担当参事　　資料を作成して提出させていただきます。 ○北野　委員長　　浅谷委員。 ◆浅谷　委員　　では、よろしくお願いします。 ○北野　委員長　　後でまた資料につきましては、協議会で確認をいたします。 　ほかに確認することはありませんか。 　　　　　　　　　　　　　　　　　 （発言する声なし） 　それでは、議案第１４１号の説明はこの程度とします。 　続きまして、議案第１４６号、宝塚市子ども審議会条例の一部を改正する条例の制定についてを議題とします。 　当局からの説明を求めます。 　西垣子ども未来部長。 ◎西垣　子ども未来部長　　議案第１４６号、宝塚市子ども審議会条例の一部を改正する条例の制定について、提案理由の御説明を申し上げます。 　本年６月２２日に公布されましたこども家庭庁設置法の施行に伴う関係法律の整備に関する法律により、子ども・子育て支援法の一部が改正されました。この一部改正によりまして、内閣府における子ども・子育て会議の設置等に関する条文であります第７２条から第７６条が削除となりました。宝塚市子ども審議会条例は、子ども・子育て支援法第７７条の市町村等における合議制の機関についての規定を引用しておりますことから、この子ども・子育て支援法の一部改正に伴う条ずれの影響により、条例の一部を改正しようとするものです。 　参考資料の３９ページ、宝塚市子ども審議会条例新旧対照表を御覧ください。 　現行の条例の第１条と第２条につきまして、子ども・子育て支援法の第７７条を引用しております。このたびの子ども・子育て支援法の一部改正により５条繰り上がることになりましたので、改正案のとおり、第１条と第２条第１号及び第４号をそれぞれ第７２条に改正し、施行日は令和５年４月１日といたします。 　なお、今回の改正で削除となります子ども・子育て支援法の内閣府における子ども・子育て会議の設置を含めまして、関係審議会などの機能が内閣府及び厚生労働省からこども家庭庁に移管されることとなっております。本年６月２２日に公布されましたこども家庭庁設置法におきましては、子ども・子育て会議がこども家庭審議会に改められ、子ども政策に関する重要事項などを審議するこども家庭審議会の設置等に関する条文が明記されております。 　説明は以上です。よろしく御審査いただきますようお願い申し上げます。 ○北野　委員長　　当局からの説明は終わりました。 　説明に対して何か確認することはありますか。 　　　　　　　　　　　　　　　　　 （発言する声なし） 　それでは、確認事項もないようですので、議案第１４６号の説明はこの程度とします。ありがとうございます。 　以上で議案の説明は全て終わりました。本日は、委員会終了後に論点整理と議案等の取扱協議のため常任委員協議会を開催する予定としています。論点整理に当たっては、各委員から質疑事項を提出していただくことになっておりますので、本委員会終了後、事務局に提出をお願いします。ということも協議させていただきます。 　最後に今後の予定ですが、１１月２４日木曜日午前９時３０分から常任委員会２を開催いたします。当日の審査順ですが、議案審査については本日と同じ審査順序とし、その後に請願、最後に陳情の審査を行いたいと思います。これについても、後の協議会で協議させていただきます。その日は、質疑、委員間の自由討議、討論、採決を行いますので、よろしくお願いします。 　これをもちまして文教生活常任委員会を閉会いたします。 　　　　　　　　　　　　　　　 閉会　午前　９時４５分...