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札幌市議会
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2011-10-04
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平成23年(常任)厚生委員会−10月04日-記録
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札幌市議会 2011-10-04
平成23年(常任)厚生委員会−10月04日-記録
取得元:
札幌市議会公式サイト
最終取得日: 2024-09-10
平成
23年(
常任
)
厚生委員会
−10月04日-
記録平成
23年(
常任
)
厚生委員会
札幌市議会厚生委員会記録
平成
23年10月4日(火曜日) ──────────────────────── 開 会 午後0時59分 ○
飯島弘之
委員長
ただいまから、
厚生委員会
を開会いたします。
報告事項
は、特にございません。 それでは、議事に入ります。 最初に、
議案
第8号
平成
23年度
札幌
市
一般会計補正予算
(第4号)中
関係分
を
議題
といたします。
理事者
から、
補足説明
を受けます。 ◎
矢野
保健所長
私から、
議案
第8号
平成
23年度
札幌
市
一般会計補正予算
のうち、
母子保健対策費追加分
につきまして
補足説明
させていただきます。 お手元にお配りしております
資料
1をごらんください。
妊婦一般健康診査
につきましては、
厚生労働省通知
により、標準的な
検査項目
に
クラミジア検査
が追加されたことに伴いまして、
札幌
市といたしましても
平成
23年11月から
公費負担項目
として追加して
実施
するものでございます。
対象者
といたしましては、
開始日
以降に
妊婦一般健康診査受診票
の
交付
を受けた
妊婦
といたしますが、
経過措置
といたしまして、
開始日
以前に
受診票
の
交付
を受けた
妊婦
で
検査
未
実施
の
妊婦
につきましても
対象
といたします。
事業費
といたしましては、
受診件数
を8,388件と見込んでおりますことから、3,350万円の
増額補正
を行うものでございます。 なお、これにかかります
事業費
は、
妊婦健康診査支援事業費補助金
の
対象
であります。 ○
飯島弘之
委員長
それでは、
質疑
を行います。 ◆しのだ
江里子
委員
検査
と
予防
について、2点伺わせていただきます。
性器クラミジア感染症
は、各種の
性感染症
の中で
全国
的に最も
患者数
の多い疾患と言われています。伺ったところによりますと、
札幌
市の2010年の
定点医療機関
における
性器クラミジア感染症患者報告数
というのは、男性が145人で
女性
が787人、
女性
が84.4%と圧倒的に占めています。
資料
をいただいたのですけれども、その
資料
によりますと、
年代別
に1カ月当たりの
患者報告数
を見ますと、特に
若年層
が
全国値
よりも極めて多く、15歳から19歳の
定点医療機関
における1カ月の
患者報告数
によりますと0.87人と、
全国
の0.24人に比べますと何と3.6倍にもなっています。
妊娠
、
出産
にかかわる
年代
であります20歳から29歳ではさらに増加していまして、
患者報告数
は、同じく
定点医療機関
1カ月で3.3人と、
全国
の1.07人と比較しても3.1倍となっています。
クラミジア感染症
は、
クラミジア
に
感染
していても
女性
の場合はほとんど無症状のことが多く、
感染
に気づかないまま
妊娠
することも十分考えられまして、
妊婦一般健康診査
に
クラミジア検査
を追加し、全
妊婦
が
検査
を受けられる体制にするということは大変有効なことであると考えます。また、
クラミジア感染症
は、
治療
せず放置しておきますと、
流産
とか
早産
の原因となる場合がありまして、さらに、
出産
時には、
産道感染
による
母子感染
を起こして、産まれてくる赤ちゃんが
新生児クラミジア結膜炎
とか肺炎などを発症する危険があると言われておりまして、
妊娠早期
に
検査
を行い、そして
早期診断
により確実に
治療
する必要があると言われています。
そこで、1点目の
質問
ですが、
札幌
市は、
クラミジア検査
をいつごろの時期に何回行おうとしているのか、伺います。 そしてまた、
妊婦
に対する
クラミジア検査
が
実施
されることによって、
母子感染
は
予防
が可能となる一方で、先ほどもお話ししたように、
全国平均
に比べて3.6倍という
若年層
の
患者数
が多い現実を踏まえますと、
感染そのもの
を
予防
する
対策
が何より重要だと考えます。
妊娠
前の若い
世代
に、
性感染症
についての正しい
知識
を普及することも同時に進めていかなければならないと思われます。
札幌
市では、2002年、
平成
14年から、
市内
の小・中・
高等学校
の
児童生徒
及び
保護者
を
対象
に、生命の大切さや
性感染症
についての
健康教育
を行う
思春期ヘルスケア事業
を
実施
していることは承知しておりますが、今後、さらに効果的に行う必要があると考えます。 そこで、2点目の
質問
ですが、
思春期ヘルスケア事業
のこれまでの
実績
と、若い
世代
の
性感染症予防
のために、今後、どのようにこの
事業
を
充実
させていくお考えなのか、2点伺います。 ◎
矢野
保健所長
妊婦一般健康診査
の
クラミジア検査
と
予防
についてお答えいたします。 1点目の
クラミジア検査
の
実施
時期と
回数
についてでございますが、
厚生労働省通知
では、
妊娠
30週ごろまでに1回
実施
することと明記されております。
札幌
市といたしましては、
母子感染
の
予防
にあわせて、
流産
、
早産
の危険を考慮するようにとの
札幌
市
医師会専門医
の
助言
を受けまして、
妊娠初期
である
妊娠
12週前後に
実施
することといたします。また、
クラミジア検査
が陽性となった場合は、
パートナー
も
感染
していることが予想されますので、
両者とも
に確実な
治療
を行うことで
妊婦
の再
感染
も防止できます。したがいまして、
検査回数
は国の
通知どおり
といたします。 2点目の
思春期ヘルスケア事業
の
実績
と今後の
充実
についてでございますが、
札幌
市では、若い
世代
への
性感染症予防
のために、
啓発用リーフレット
を作成し、
普及啓発事業
を随時
実施
しております。また、
平成
14年度から開始しております
思春期ヘルスケア事業
では、22年度までに
延べ
523校に出向きまして、797回、
思春期ヘルスケア事業
を
実施
しております。その結果、10万6,000人余りの
児童生徒
に対して命の大切さや
性感染症
の
予防
に関する
健康教育
を行っております。
生徒
からは、初めて
性感染症
について深く考えることができた、あるいは、正しい
知識
を持つことが大事だとわかったなどの声が聞かれております。
市内
には
小学校
、中
学校
、
高等学校
を合わせまして384校ございますが、そのうち168校に本
事業
を
実施
しており、その
実施率
は年々上昇し、現在44%に至っております。 今後も、
思春期ヘルスケア事業
を継続
実施
し、
児童生徒
の
理解力
に応じたわかりやすい教材を使用するなど、
内容
の
充実
を図るとともに、
実施率
の向上を目指して
教育委員会
との
連携
のもとに推進してまいりたいと考えております。 ◆しのだ
江里子
委員
1点目の
検査
の時期と
回数
ですけれども、今の答弁で12週あたりに1回と、
専門医
の
助言
もいただいてこの時期が決まったということで、この12週にきちっとしておけば、
パートナー
とともにきちっとした
治療
をしていただいて、そして、
両者とも
に
出産
に向かうことができ、再
感染
も防止できるということでした。また、
啓発
に関しては、確かに、
延べ
523校で10万6,000人の
子どもたち
が聞いているということがわかりました。実際に聞いた
お子さんたち
の中には、
性感染症
についての
知識
を得ることができたとか、正しい
知識
を得ることが大事であるということがわかったということでした。そして、11月からの
妊婦一般健康診査項目
にこの
クラミジア検査
を追加するということで、
対象
となる8,388人の
妊婦
の皆さんがさらに安心していただけると、本当にこれに関しては歓迎いたします。 一方、若い
世代
の
性感染症
の増加ですけれども、これは、本当にゆゆしきことで心配しています。
札幌
市では、10代の
人工妊娠中絶率
も
全国
の1.8倍と依然と高くて、
子どもたち
への
思春期ヘルスケア
の
必要性
は本当に欠くことができないと私も考えています。 先日、法務局と内閣府が共催する
デートDV
についての
研修会
がありまして、私も
DV被害者支援ネットワーク
に入っているものですから、この
予防研修
に参加させていただいたのですけれども、この中でも、
学校
で
デートDV
の
予防教育
と性
教育
を
連携
していくことが大変有効であるという話も上がっていました。性への興味を持つころに正しい
知識
を持たずに行動してしまって、
性感染症
になり、また、避妊をせず、望まない
妊娠
をするということは、もう当然の結果だと考えます。
札幌
市の
子どもたち
が、本当に相手のことを尊重し、積極的に
自分
のことを表現できて、そして、ノーと言える
自分
になれるように、やはり命の大切さとか体を知る
教育
を
小学校
低学年から高校生まで複数回行っていくことは大変必要なことだと思います。
思春期ヘルスケア事業
を
実施
した
学校
は、先ほど、小・中・高合わせて168校で、
実施率
は44%ということでしたが、これは、
保健福祉局
だけにかかわることではなくて、
教育委員会
とか
市民まちづくり局
ともしっかり
連携
をしていただいて、ぜひとも100%の
学校
で
早期
に
実施
していただくことを強く求めて、私の
質問
を終わります。 ○
飯島弘之
委員長
ほかに
質疑
はございませんか。 (「
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
なければ、
質疑
を終了いたします。 次に、
討論
を行います。
討論
はございませんか。 (「
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
なければ、
討論
を終了いたします。 それでは、
採決
を行います。
議案
第8号中
関係分
を可決すべきものと決定することにご
異議
ございませんか。 (「
異議
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
異議
なし
と認め、
議案
第8号中
関係分
は、可決すべきものと決定いたしました。 次に、
議案
第9号
平成
23年度
札幌
市
介護保険会計補正予算
(第2号)を
議題
といたします。
理事者
から、
補足説明
を受けます。 ◎堀澤
保健福祉部長
私から、
議案
第9号
平成
23年度
札幌
市
介護保険会計補正予算
について
補足説明
させていただきます。
資料
の2をごらんください。 今回の
補正予算
の
内容
は、
平成
22年度の
介護給付費
及び
地域支援事業
に関して、国及び道から
負担金
及び
交付金
の
概算報告
を受けたところですが、精査の結果、
過大交付
となったものについて
平成
23年度
予算
で返還するものでございます。
介護給付費
につきましては、
居宅介護サービス費
などにおいて
利用者数
が見込みほど伸びなかったことなどから、国に対して約2億3,400万円を返還するものでございます。また、
地域支援事業
につきましては、
介護予防事業
に参加していただくために行っている
生活機能評価事業
において、
共同実施
をしている
特定健康診査
及び
後期高齢者
の
健康診査
の
受診率
が低かったことなどから、国及び道に対して合計約3,500万円を返還するもので、先ほどの
介護給付費分
と総計して、
返還額
は総計2億6,953万8,000円となります。当初
予算
には1万円を
予算
計上しておりますことから、その差であります2億6,952万8,000円について
補正
を行うものであります。 なお、歳入につきましては、
過大交付
を受けた
国庫負担金
などを
剰余金
として
介護給付費準備基金
に積み立てていることから、
基金繰入金
を財源としております。 ○
飯島弘之
委員長
それでは、
質疑
を行います。
質疑
はございませんか。 (「
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
なければ、
質疑
を終了いたします。 次に、
討論
を行います。
討論
はございませんか。 (「
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
なければ、
討論
を終了いたします。 それでは、
採決
を行います。
議案
第9号を可決すべきものと決定することにご
異議
ございませんか。 (「
異議
なし
」と呼ぶ者あり) ○
飯島弘之
委員長
異議
なし
と認め、
議案
第9号は、可決すべきものと決定いたしました。 以上で、
委員会
を閉会いたします。 ―――――――――――――― 閉 会 午後1時15分...
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