千葉市議会 2021-03-03 令和３年第１回定例会（第６日目） 本文 開催日: 2021-03-03
そのほか、集団がん検診の時間予約制の導入、発達障害者支援センターにおけるオンライン相談体制の整備、動物愛護施策推進のためのボランティア支援や懇談会の設置など、それぞれの新たな取組を評価します。 幸老人センターの廃止については、今年度末までにＵＲの団地再生の方向性が示されなかったことから、地元団体との協議がまとまらなかった面もあります。
そのほか、集団がん検診の時間予約制の導入、発達障害者支援センターにおけるオンライン相談体制の整備、動物愛護施策推進のためのボランティア支援や懇談会の設置など、それぞれの新たな取組を評価します。 幸老人センターの廃止については、今年度末までにＵＲの団地再生の方向性が示されなかったことから、地元団体との協議がまとまらなかった面もあります。
また、本市独自の対策として、濃厚接触者となる高齢者、障害者の在宅サービス継続を支援するとともに、事業変革やＩＣＴ化など、コロナ禍を踏まえた中小事業者の新たな取組に対する支援を行うほか、新しい生活様式が浸透する中で、接触機会のさらなる低減に向けて、市税等のコード決済の導入や粗大ごみ処理手数料支払いのオンライン化、集団がん検診の時間予約制の導入などに取り組んでまいります。
このような中、遠隔でやりとり可能な行かなくていい、待たなくていい市役所の一層の推進に向けて、来年度は市税等納付へのコード決済や集団がん検診への時間予約制の導入、電子書籍の整備など、新たな施策を実施するほか、１人１台端末を活用した新たな教育への対応、中小企業のＩＣＴ環境充実及びハンズオン支援に引き続き取り組んでまいります。 また、「ちばしチェンジ宣言！」
東京都八王子市では、大腸がん検診を受けていない人への案内文を２つのパターンに分け、パターンＡでは、今年度受診した人は来年度も検査キットを送りますと利益を強調し、逆にパターンＢでは、今年度受診しないと来年度は検査キットを送りませんと、損失を前に出したところ、損失を前に出したＢの受診率が30％に上がり、Ａの23％よりも７ポイント高い結果が出て、その効果が実証されたされたところであります。
具体例としては、東京都八王子市では、大腸がんの早期発見、早期治療による市民の健康寿命の延伸、及び医療費の適正化を目指し、前年度未受診者への大腸がん検診の受診、また要精密検査判定者への精密検査受診勧奨を実施し、民間事業者がＡＩを活用して各人のリスク要因を個別に伝えるオーダーメイド勧奨通知を郵送した結果、大腸がん検診受診率が９％から26.8％へ、精密検査受診率が77％から82.1％に向上しました。
今回質問に至った背景には、ホスピス病棟に入るがん末期患者さんが保険証を持つために家賃を払いながら入院する方、保証人と連絡が取れず、大家が自腹で片づけの処分代を支払う方、生活保護受給者が連帯保証人として片づけ処分の費用請求された方、弟は希望する墓に入れても、本人に身寄りがないため無縁仏に入らざるを得ない方などと接し、終末期に向けての対策を案じていたからです。
千葉市立病院改革プラン（第４期）を平成30年４月に策定し、市民が必要とする安全・安心な医療を一人でも多くの市民に提供すること、及び健全な病院経営を確立し、市立病院を持続発展させることを使命として、救急医療をはじめ、青葉病院での血液疾患や身体合併症を有する精神疾患、海浜病院での小児・周産期医療やがん治療などの政策的な医療に積極的に取り組み、地域の中核的な病院として良質な医療の提供に努めております。
また、がん検診や人間ドックの受診も減少しているとのマスコミ報道があります。コロナ禍においても、がんの早期発見の重要性は変わりませんし、コロナを心配する余り健康を損ねては本末転倒になります。 そこで、これまでのがん検診の受診率を踏まえ、今回のコロナ禍における本市の受診率の状況と市民への啓発を含めた当局の取組についてお答えください。
厚労省が病院のがんや心疾患、脳卒中の実績が乏しく、近隣に類似した病院があることを理由に、病院の再編、統合を進めようとしており、会場からは、町で唯一の病院、医師確保もやっとだが、今回のことで現場スタッフの不安が広がっている、採算が合わない地域は住まなくてよいということかと、反対や批判の声が続出しました。
それで、私は、これは絶対に費用対効果が高いものですから、子宮頸がんとか何かと違って議論されているわけではない。これは絶対に必要なものだと思うんですが、残念ながら、生まれる時期とか何かによってですね。私はいつも言いますが、多分、日本は予防接種については世界から二巡おくれていると言われて、全然これは回復しないわけです。
その中では、人の細胞や組織を活用する再生医療について、あるいは、自身の免疫を活性化させてがんに挑む免疫チェックポイント阻害薬など、人生100年時代を見据えた医療技術がテクノロジー期待度ランキングの上位を占めていました。外的な力で治す医療から、内なる力、内的な力を生かす医療を人々が期待していることがわかります。
改めて申し上げるまでもなく、がんは早期に発見し治療することが重症化を防ぐことになります。がん検診の受診率向上に向けた一層の取り組みを求めておきます。また、骨髄移植ドナー支援についても、会派の要望を受け、新規に実施され、評価をいたします。なお、代表質疑では、風疹、麻疹対策についても触れさせていただきました。予防策の具体的な検討について、重ねて求めておきます。
１のがん検診についてですが、実施状況は、（１）の表に記載のとおりです。 なお、昨年度から実施しました胃内視鏡検査は7,532人が受診し、1,015人が要精密検査となり、そのうち63人からがんが発見されております。 （２）の胃がんリスク検査（ピロリ菌検査）は、昨年度から試行実施したもので、8,240人が受診し、1,168人が要精密検査と判定されました。
受動喫煙は、がんや脳卒中、乳幼児突然死症候群などの疾病と因果関係が科学的に証明されるなど、市民の健康に影響を及ぼすものであり、かねてより、我が会派においても重要な課題として対策の必要性を訴えてまいりました。 条例によって本市独自の受動喫煙対策を定めることは、改正健康増進法とあわせて、より実効性のある形で対策強化につながることから、本議案に賛同するとともに、大いに評価するものであります。
千葉市立病院改革プラン（第３期）を平成27年３月に策定し、市民が必要とする安全・安心な医療を一人でも多くの市民に提供すること、及び健全な病院経営を確立し、市立病院を持続発展させることを使命として、救急医療を初め、青葉病院での血液疾患や身体合併症を有する精神疾患、海浜病院では小児・周産期医療やがん治療などの政策的な医療に積極的に取り組み、地域の中核的な病院として良質な医療の提供に努めております。
初めに、がん対策についてです。 ９月は、がん征圧月間であります。市民の皆さんが、がんに対する正しい知識を持ち、適切な予防や早期発見、早期治療を徹底することにより、がんの制圧に向けた取り組みを期待するところです。
がんセンターも、千葉大もありますし、それから専門病院もたくさんあります。その中で、公立病院として本当に必要なのかどうか、持続が必要なのかどうか、そういうこともぜひ検討の必要になろうかというふうに思います。 なぜかと言えば、それは税金で賄っているからですよね。
まず、歯周病検診及び口腔がん検診について伺います。 健康で質の高い生活を営む上で、口腔の健康保持・増進が重要な役割を果たしています。その中で、歯周病は人が歯を失う大きな要因であり、40歳以上では、半分以上が歯周病にかかるという調査があり、このため、市は歯周病対策として歯周病検診を実施しています。
また、歯周病検診の対象年齢を拡大するとともに、口腔がん検診について、検査方法の見直しにより定員を拡大いたします。 医療体制の充実については、将来にわたり市民が安心して医療を受けられるよう、市立病院の経営改善を進めるとともに、今後の市立病院のあり方検討に着手いたします。
それから、海外への粒子線のがん治療のやり方を普及させちゃえと。もっと言ったら、同時にセットして、日本製の医療機器を輸出促進だと。