香取市議会 2019-02-27 02月27日－02号
続きまして、４点目の負担金補助金及び交付金が、前年度より３億４，６３９万７，０００円の増となっている、これの主な要因はということでございますけれども、３款民生費で、子育て支援施設整備事業の認定こども園整備事業補助金が１億８，２１６万７，０００円の減となっておりますが、４款衛生費で、病院運営事業の香取市東庄町病院組合負担金が３億１２４万円。
続きまして、４点目の負担金補助金及び交付金が、前年度より３億４，６３９万７，０００円の増となっている、これの主な要因はということでございますけれども、３款民生費で、子育て支援施設整備事業の認定こども園整備事業補助金が１億８，２１６万７，０００円の減となっておりますが、４款衛生費で、病院運営事業の香取市東庄町病院組合負担金が３億１２４万円。
４款・衛生費では、合併処理浄化槽設置整備事業補助金の補助対象を拡充したほか、香取市東庄町病院組合負担金及びごみ処理施設運営費負担金などの大幅な増加があるものの、水道施設統廃合事業出資金の減により、衛生費の総額は前年度に比べ減少しております。
主なものは感染症予防事業、君津中央病院組合負担金及び広域廃棄物処理事業などの減によるものでございます。 第６款農林水産業費は４億3,735万4,000円で、歳出総額の1.6％となっております。農業基盤整備、農業振興や林業振興等に要する経費で、前年度より9,275万9,000円の減となっております。主なものは、獣肉処理加工施設整備事業の完了や「輝け！
このほか、 宮野台地先の町有地法面維持補修工事、介護保険特別会計への繰出金、香取市 東庄町病院組合負担金などが主な内容となっております。 以上、一般会計について申し上げました。 次に、議案第１２号、平成２３年度東庄町国民健康保険特別会計補正予算（第 ３号）について申し上げます。
その他につきまして増加となりましたものにつきましては、国保国吉病院組合負担金、いすみ医療センター負担金であります。前年度に対しまして691万5,000円の増額となっております。いすみ医療センターのほうにおきましては、病院の新築に係る起債の償還が平成25年度にピークを迎えることとなっております。
これは水道事業へ の繰出金４，０００万円の減、病院組合負担金２，４４５万８，０００円の減、 香取広域市町村圏事務組合負担金の清掃分が１，８４３万７，０００円の減な どが要因となっております。 第５款の農林水産業費は２億４，１１６万８，０００円、前年度よりも３， ５４５万８，０００円、１２．８％の減となりました。
次に、第４款・衛生費、１項１目保健衛生総務費で、香取市東庄町病院組合 負担金１６１万４，０００円、県から派遣されている事務長の人件費分を補正 するものです。 次に、２目・予防費は、Ｈｉｂワクチン等の予防接種にかかる県補助金１３ ７万７，０００円の財源振替です。 ３目・環境衛生費で、環境衛生改善施設費補助金２２万円、新宿区霊園の改 －49－ 善工事に交付する補助金です。
総務費、一般管理費負担金で香取市東庄町病院組合負担金として２，１００万円が提示されております。提案理由説明によりますと、病院施設改修等に係る負担金２，１００万円であること、小見川病院への負担金だろうと思うんですけれども、財源内訳を見ますと、歳入では国庫補助金として特別調整交付金が２，０００万、また県の補助金でやはり特別調整交付金が２，１８４万４，０００円歳入の措置がされております。
５目・病院費の香取市東庄町病院組合負担金には、経営状況の改善を見込み、７％減の２億８，１３０万６，０００円を計上しております。 ２項・清掃費の２目・塵芥処理費では、ごみ処理施設運営負担金として、香取広域市町村圏事務組合負担金７億９，２７１万８，０００円を計上しておりますが、ごみ処理施設の起債償還が一部終了したため、２７．８％の減となっております。
次に、国保特別会計ですけれども、歳出で香取市東庄町病院組合負担金で１００万円というのがございます。これはどういう負担金ということなのかちょっとお願いいたします。 それから、今回も高額療養費とか出産一時金、後期高齢者支援金などで相当な額の補正が組まれました。当然、次年度へも影響するかと思います。
５目・病院費の香取市東庄町病院組合負担金に、３億２５４万８，０００円を計上しておりますが、経営状況が改善される見込みから、３３．１％減となっております。 ２項・清掃費の２目・塵芥処理費では、ごみ処理施設運営負担金として、香取広域市町村圏事務組合負担金１０億９，７４９万４，０００円を計上しておりますが、ごみ処理施設の起債償還が一部終了したため、８．８％の減となっております。
３目・環境衛生費の香取神宮駐車場公衆便所整備事業に５千万円を、５目・病院費の香取市東庄町病院組合負担金に４億５，２５３万２千円を計上しております。 ６款・農林水産業費は１４億３，３１８万６千円、４７．７％の増となっております。
香取市東庄町病院組合負担金１億２，０６８万８，０００円が計上されています。小見川総合病院が政府による診療報酬の引き下げ、新臨床研修医制度、後期高齢者医療制度などにより経営が厳しくなったために、財源不足に陥ったための措置であり、本来であれば国の責任において改善のための施策、財源措置が講じられるべきであります。
病院費には、香取市東庄町病院組合負担金１億２，０６８万８千円を追加いたしました。これは、医師の減少や患者数の激減などから、小見川総合病院の経営状況は大変厳しい状況にあります。このことから、組合においても１０月議会で改善策を講じたところですが、なお本年度収支において資金不足が見込まれるため、負担金を追加するものであります。
衛生関係では、健康づくり事業として470万余円、母子保健事業として1,930万余円、家庭用小型合併浄化槽設置整備事業に7,172万余円、国保国吉病院組合負担金に２億9,873万余円、御宿町ごみ焼却施設管理運営費負担金に２億2,643万余円を計上いたしました。なお、健康増進対策事業として、各種健康診査等に6,015万余円を計上いたしました。
それは１点だけ、これは早野議員もおっしゃった衛生費、国保成東病院組合負担金5,726万2,000円について、何点かお尋ねします。 さっき早野議員の質問に市長の答えの中で、二点ほど立場を言われましたよね。
衛生費について、保健衛生総務費の中の国保成東病院組合負担金の算出根拠はとの質問に対し、公営企業に対する負担金は、公営企業繰り出し基準により支出する。公立病院は民間病院と異なり、救急医療や高度医療などの経費がかかり、この部分は一般会計で負担することになっているため東金市ほか３市町で負担しているとの答弁がありました。
山武郡市広域水道企業団、九十九里水道企業団などの負担金、庁舎管理費、電子計算業務費などで23億591万2,000円、民生費につきましては、国民健康保険事業特別会計、介護保険事業特別会計などへの繰出金、身体障害者福祉費、児童福祉費、生活保護費などについて、現在の社会経済情勢から社会保障関係経費の増加を見込み、42億2,473万3,000円、衛生費につきましては、東金市外三市町清掃組合負担金、国保成東病院組合負担金
衛生費関係では新規事業といたしまして、水質浄化用ＥＭ活性液製造業務に500万余円、ごみ処理基本計画策定業務に400万余円で取り組むとともに、健康づくり事業として650万余円、老人保健事業としてがん検診等に8,100万余円、家庭用小型合併浄化槽浄化槽設置整備事業に7,300万余円、国保国吉病院組合負担金に２億9200万余円、御宿町ごみ焼却施設管理運営費負担金に２億5,200万余円を計上いたしました。
これから衛生費の審査に入るわけでございますが、３月３日の当委員会で、「君津郡市中央病院組合負担金」について、参考人から意見を求める議決がなされ、木更津市議会委員会条例第27条の規定に基づき、参考人の皆様にご出席していただいております。 まず参考人から意見を求め、その後、衛生費の審査に入っていただきますので、ご了承願います。