山武市議会 2022-12-12 令和４年第４回定例会（第５日目） 名簿 開催日: 2022-12-12
子 議 事 係 長 佐 瀬 真 則 議 事 日 程（第５号） 日程第 １ 決算審査特別委員会委員長報告 議案第 ８号 令和３年度山武市一般会計歳入歳出決算の認定について 議案第 ９号 令和３年度山武市国民健康保険特別会計歳入歳出決算の認 定について 議案第１０号 令和３年度山武市後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算
子 議 事 係 長 佐 瀬 真 則 議 事 日 程（第５号） 日程第 １ 決算審査特別委員会委員長報告 議案第 ８号 令和３年度山武市一般会計歳入歳出決算の認定について 議案第 ９号 令和３年度山武市国民健康保険特別会計歳入歳出決算の認 定について 議案第１０号 令和３年度山武市後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算
本特別委員会に付託されました案件は、議案第８号 令和３年度山武市一般会計歳入歳出決算の認定について、議案第９号 令和３年度山武市国民健康保険特別会計歳入歳出決算の認定について、議案第10号 令和３年度山武市後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について、議案第11号 令和３年度山武市介護保険特別会計歳入歳出決算の認定について、議案第12号 令和３年度山武市組合立国保成東病院事業清算事務特別会計歳入歳出決算
市民の皆様と医療機関のご尽力により、接種を希望される方については比較的早めに接種が進んでいると認識しております。全人口に対する１、２回目の接種率は80％を超えているのに対し、３回目は70％弱、４回目は40％台と低めの状況となっております。このワクチン接種で市民の皆様の重症化予防に寄与できるよう、医療機関と連携を図りながら実施してまいります。
①、後期高齢者医療保険の窓口負担２倍化になる人は、本市では何人になるのか。 ②、全国知事会、市長会は、子供に関わる国保の均等割保険料、保険税を軽減する支援制度の創設と必要な財源を確保することを要請し、今年令和４年、2022年から未就学児まで半額助成が実現しています。そこで質問します。国保料の引下げを考えていませんか。
次に、子育て支援についてでございますが、子供の医療費助成対象を高校生まで拡充する考えはないかとの御質問につきましては、本市では、医療費の助成対象を中学校３年生までとしている一方で、千葉県の子ども医療費助成制度における補助対象は、通院にかかる医療費は小学校３年生まで、入院にかかる医療費は中学校３年生までとなっております。
（８）、施設入所を希望しない、あるいは希望してもできないとの理由で在宅介護を選ぶ対象者への訪問医療の現状と課題をお聞きします。 （９）、在宅介護に特養の地域サポート型特別養護老人ホームの設置が有効と思われますが、増設への基本対応や今後の計画を伺います。
それでは次に、在宅医療と介護連携の推進について。 まず、在宅医療の担い手の現状と担い手を増やすための主治医・副病院制の進捗状況をお尋ねします。 以前から、在宅医療を構築するためには担い手の負担を軽減し、担い手を増やすことが必要だと指摘してきましたが、市はその方策として、主治医・副病院制を医師会とともに構築すると第７期事業計画に明記していました。
軽度認知障害を含む本市の認知症対策といたしましては、認知症に関する相談機関として、認知症初期集中支援チームを平成30年度に設置し、認知症専門医療機関や各地域包括支援センターなどと連携し、様々な相談に応じております。
全数把握の見直しにより、市内の正確な感染状況を把握することはできなくなりましたが、千葉県から週に１度市内医療機関から報告された感染者数と陽性者登録センターに登録された印西市在住の感染者数の情報提供を受けております。 次に、（２）についてお答えいたします。全数把握の見直しにより、保健所等における発生届の処理や、感染者の健康観察などの業務が減少し、負担が減ったと伺っております。
子育て世帯への経済的負担軽減として、県の助成対象を大きく上回る形で、中学３年生まで、保険適用となる医療費を無償とした「子ども医療費助成事業」、さらに市独自の制度として、高校生まで対象を拡大した「高校生等医療費助成事業」を実施しています。
先日、国内産の新型コロナウイルスの飲み薬の医療機関への供給が本格的に開始されました。軽症の患者から使用でき、薬を飲むことで体内のウイルスを減らすことができて、人への伝播を抑える可能性が期待でき、新型コロナ第８波での重症患者への投与での重症化が防げるとのことです。新型コロナウイルス禍で３度目となる年末を迎えます。忘年会やクリスマス等、外出の機会が増えます。
まず、（１）、後期高齢者医療保険料の高所得者増額です。令和４年10月１日から後期高齢者医療保険制度に関して、一定以上の所得のある方の医療費の窓口負担が１割から２割になりました。なお、現役並みの所得者は、既に窓口負担割合が３割になっています。
９価ヒトパピローマウイルスワクチンについては、令和２年に製造・販売が承認され、既に医療機関において取り扱われるワクチンです。厚生労働省のワクチン評価小委員会において、ワクチンの有効性については、４価ヒトパピローマウイルスワクチンでカバーできないハイリスクの遺伝子型に対しても有効であるとされております。
厚生労働省は、今回、医療では、75歳以上の窓口負担２割以上の人が約30％いるのに、介護保険では、利用者負担が２割以上の人は8.9％だと主張しています。また、10月に窓口負担増を強行した75歳以上の医療費改悪を口実にして、介護保険の２割、３割負担の対象者を拡大しようとしています。
兼固定資産評価審査委員会書記 渡 辺 利 明 君 兼総務課長 出席事務局職員 議会事務局長 所 田 吉 泰 庶 務 係 長 岩 澤 智 子 議 事 係 長 佐 瀬 真 則 議 事 日 程（第２号） 日程第 １ 一般質問 １．個人質問 １２番 並 木 幹 男 議員 1) 医療
給与に関する条例の一部を改正する条例の制定について日程第１５ 議案第１１号 印西市手数料条例の一部を改正する条例の制定について日程第１６ 議案第１２号 令和４年度印西市一般会計補正予算（第６号）日程第１７ 議案第１３号 令和４年度印西市国民健康保険特別会計補正予算（第２号）日程第１８ 議案第１４号 令和４年度印西市介護保険特別会計補正予算（第２号）日程第１９ 議案第１５号 令和４年度印西市後期高齢者医療特別会計補正予算
２ページの別表１、行政職給料表、６ページ、別表２は技能労務職給料表、11ページ、別表３は医療職給料表（一）で医師用、15ページの別表第４は、医療職給料表（二）で医療技術職員用、19ページの別表第５は、医療職給与表（三）で医療看護職員用の給料表で、民間給与との較差を埋めるため、全ての給料表について、平均0.4％を引き上げる改正となります。 24ページを御覧ください。