八千代市議会 2017-12-07 12月07日－04号
第２病棟最上階ががん治療に特化した病棟となり、化学療法科も新設をされました。あとはがんに対する放射線治療ができるように、ぜひ八千代医療センターに積極的に働きかけをしていただきたいと思います。そして、がん対策に積極的に取り組んでいただくことを強く要望いたしまして、がんに対する質問は終わります。 次に、子育て支援についてお伺いいたします。
第２病棟最上階ががん治療に特化した病棟となり、化学療法科も新設をされました。あとはがんに対する放射線治療ができるように、ぜひ八千代医療センターに積極的に働きかけをしていただきたいと思います。そして、がん対策に積極的に取り組んでいただくことを強く要望いたしまして、がんに対する質問は終わります。 次に、子育て支援についてお伺いいたします。
治療法には、化学療法（抗がん剤治療）と造血幹細胞移植があります。造血幹細胞移植には、骨髄移植があり、全身麻酔後、骨髄より骨髄液を採取、移植する方法。末梢血幹細胞移植とは、白血球を増やす薬を注射した後、腕より幹細胞を採取、移植する方法。臍帯血移植とは、へその緒や胎盤に含まれる血液を採取、移植する方法。
指定の更新は4年ごとに行われ、指定要件が順次新しくなり、ハードルも高くなっている中で、医療センターでは手術、放射線治療、化学療法を効果的に組み合わせた集学的治療や緩和ケアを提供する体制等を整備して、患者さんの状態に応じた適切ながん治療を提供しております。 さらに、充実した治療が行えるよう、平成29年度は放射線治療装置をより精度の高いものに更新いたします。
特徴的な診療としては、外房地域でも数少ない血液疾患の治療ができる病院として一定の評価をいただいていると認識しており、そのほかにも、消化器疾患における内視鏡的治療、外科手術、がん化学療法などの高度な治療にも強みがあり、各種学会からも認定されております。 また、予防医療の観点からは、乳がん、胃がん、大腸がんなどの各種がん検診、生活習慣病検診などにも力を注いでおります。
また、大網病院では、がん化学療法を行っておりまして、高額な薬品を投与する患者もいらっしゃいますので、その患者の増減も影響しているものと思われます。 それから、今後の見通しですけれども、引き続き厳しい状況は続くものと考えておりますけれども、病院といたしましては、まず病院経営の根幹をなします医師・看護師などの確保に努めてまいります。
小児がんの経験者というのは、化学療法だとか、放射線療法による健康障害など、治療の後遺症にも苦しむ人が多い、この……おっしゃってるとおりだと思うが、苦しむ人が多いために、緩和ケアを行う医療従事者の育成だとか、相談支援体制の機能強化も盛り込み、さらには専門的医療の充実とともに、患者・家族を長期にわたって支援する体制の構築が必要だという観点から、国が指定する全国15カ所の小児がん拠点病院の全てに、患者である
がんの治療については、消化器科の手術及び化学療法を手がけるが、放射線療法や化学療法全般は専門医の確保が難しいため行えない。高齢者の増加でふえる虚血性心疾患や脳卒中については、高度急性期及び急性期の対応は医師の確保困難なため受け入れが難しく、回復期の患者を地域包括ケアの対象として入院させ、また外来診療として受け入れる。糖尿病については教育入院及び外来診療を行う。
また、海浜病院では、これまで地域周産期母子医療センター、地域小児科センター及び地域がん診療連携協力病院として、胎児から高齢者まで年齢を問わず健康に係る不安などに対応してきており、今後も、地域の医療機関と連携を図り、小児・周産期医療やがん診療での手術、化学療法、放射線治療を合わせた集学的な治療法など効果的医療を積極的に提供していく必要があると考えております。
しかし、平成27年４月14日付で、千葉県がんセンターのがん診療連携拠点病院の指定が更新されなかったため、さんむ医療センターでは、新たなグループ指定先として、旭中央病院と連携・協力体制の構築について、協議を進めるとともに、緩和ケアや化学療法等の提供体制等の診療機能の整備、がん相談支援センターの設置やがん登録の開始など、院内体制づくりを進め、今年４月１日から、国から地域がん診療病院の指定を受けることができました
先ほど、がん末期と言いましたけれども、がんの化学療法をしている人たちが、丸２日間点滴で縛られて抗がん剤を受けているわけですよね。そういった人たちがポンプのついたスタンドを押しながらたばこを吸いに行くので、敷地内禁煙をした場合に、その人たちが、またその外へ押していくのを見るのも忍びないなという感じはするんですけれども、議員のおっしゃる趣旨はよくわかります。前向きに検討してまいりたいと思います。
あわせて、既存の入院棟の改修にも着手しており、１１月には小児病床が４３床増床される予定で、その後、第２病棟において、化学療法、緩和ケア等を行うがん病棟を設置するなど、平成２９年４月１日には５０１床全ての病床が稼働する予定であると伺っております。
日本赤十字社医療センター化学療法科部長の國頭英夫先生が、ことし４月４日に開催された国の財政制度等審議会財政制度分科会へ参考人として招かれました。
その他、新病棟においては、発症直後から脳卒中急性期の患者の適切な治療とリハビリテーションを組織的・計画的に行う脳卒中専用の治療病床、脳卒中ケアユニット（ＳＣＵ）の設置や化学療法科の病棟を設置し、県指定がん診療連携協力病院として、がんの診断から緩和医療までのトータルケアを行うほか、他施設での治療困難症例の積極的な受け入れを行うとのことでございます。
2016年２月１日の日本経済新聞によりますと、「鳥取県は化学療法における脱毛や手術による乳房の切除などの外見の変化に悩みを抱えるがん患者の負担を軽減するため、医療用ウィッグや補整下着の購入費を助成する方針を固めた。ウィッグは山形県に続き２例目、補整下着は全国初となるという。2016年度から新たに助成制度を導入する。がん患者が医療用ウィッグや補整下着を購入する場合、半額、上限２万円を支援する。
それとともに、院内に設置しております化学療法委員会で、がん患者さんや御家族を対象に患者会を年数回開催をし、同じ悩みを持つ患者さんや御家族が話し合う場を設け、看護師を中心としてスタッフがアドバイスを行っております。 訪問看護ステーションは、最後は自宅でという希望の患者さん、御家族の希望があったときに、医師の指示のもとに訪問看護を開始いたします。
次に、リニアックの整備に見合った成果を上げ、また、患者をふやす取り組みはどのようにしているのかについてですが、海浜病院では、がん診療の強化を目指す中で、手術、化学療法に加えまして放射線治療を行い、集学的な治療体制を構築するため、平成26年４月からリニアックによる放射線治療を開始し、この結果、受診者数は増加をしております。
がんの集学的治療というのは、手術とそれから化学療法、抗がん剤ですね。それから放射線治療。これが３大治療になりますので、我々ががんの治療を行っていく上で、どうしても放射線治療という一つの大きなアームが必要だったわけです。
134 ◯市民部長（北原靖和君） 君津中央病院の施設整備計画の整備内容でございますが、現在の病棟施設で不足している設備、これを整備するといたしまして、全身麻酔用手術室、心臓カテーテル装置、ＭＲＩ装置、消化器内視鏡装置などの増設、また将来を見据えた整備でございます、収益増を見込み、外来化学療法室、血液浄化センターの拡張、歯科用ユニットの増設を行うと聞いております
この観点から、当院は５市から成る東葛北部保健医療圏の地域がん診療連携拠点病院として、その機能を発揮すべく、５大がんの手術や放射線療法、化学療法を効果的に組み合わせた治療を重点的に実施しながら緩和ケアを提供する体制を整備しております。
黒字病院では20％前後であり、がんの外来化学療法を行う材料費が高額になる病院であっても30％前後であると言われています。また、経費率については、平成26年度末までに９億8,127万円を計上しており、医業収益の39.5％を占めています。黒字病院では20％以下であり、倍の経費率となっております。