蒲郡市議会 2020-11-30 11月30日－01号
について オ 医療消耗品の確保状況について カ 病床の確保について ３ 新型コロナウイルス感染症第３波の現状と健康推進課における対策について （1）新型コロナウイルスワクチン接種の市民への対応について （2）新型コロナウイルス感染症第３波の感染の状況について ア 蒲郡市の感染者の状況について イ クラスターが発生する場所の多様化について ウ 感染者への対策について エ 休日急病診療所
について オ 医療消耗品の確保状況について カ 病床の確保について ３ 新型コロナウイルス感染症第３波の現状と健康推進課における対策について （1）新型コロナウイルスワクチン接種の市民への対応について （2）新型コロナウイルス感染症第３波の感染の状況について ア 蒲郡市の感染者の状況について イ クラスターが発生する場所の多様化について ウ 感染者への対策について エ 休日急病診療所
２つ目は、ふるさとつしま応援寄附金充当事業といたしまして、ふるさとつしま応援寄附金メニューに新型コロナウイルス感染症の影響を乗り越えるため、津島市民病院、そして津島地区休日急病診療所への支援を活用した市民病院の機器等の整備に関する経費といたしまして、1,991万3,000円の増額をお願いするものであります。
設置及び管理に関する条例の一部改正について６３ 議案第１２１号 一宮市保育所条例の一部改正について６４ 議案第１２２号 一宮市心身障害児母子通園施設の設置及び管理に関する条例の一部改正について６５ 議案第１２３号 一宮市放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準を定める条例の一部改正について６６ 議案第１２４号 一宮市遺児手当支給条例の一部改正について６７ 議案第１２５号 一宮市休日・夜間急病診療所
休日急病診療所維持運営事業の休日急病診療所運営事業は35万2,000円の補正をお願いするもので、これは休日急病診療所においてマイナンバーカードを活用したオンライン資格確認の導入に向けた体制を整えるため、オンライン資格確認連携ソフトを整備するものでございます。 なお、この事業に対しましては、特定財源として国庫交付金が４分の３財源措置されますので、歳入予算に計上しております。
休日急病診療所の令和元年度の歯科受診者数は132人で、診療日75日で１日当たりの受診者を計算すると１人か２人になるが、どのように受け止めているのかとの質疑があり、公共施設再配置計画では、利用者の少ない診療科目の見直し等を検討していくことになっており、歯科医師会に相談しているが、管内市町で唯一の施設であることから、残してほしいとの意見をもらっていますとの答弁がありました。
最後に、委員会の審査終了後、当局より、休日・平日夜間急病診療所における平日夜間診療の休止について、高齢者インフルエンザ予防接種の自己負担金無償化について、国民健康保険傷病手当金支給制度の適用期間延長について、新型コロナウイルスの高齢者介護保険施設での集団感染について、保育園でのうがいの中止について、以上５件の報告がありましたことを申し添えます。 以上、御報告といたします。
○経営部長（鈴木良元君） 玉置委員がご質疑されました、コロナの要は手当の関係ですけども、特に休日急病診療所はどういうことになっているかということですが、一応、ここでご紹介するまでもありませんが、市のほうが尾北医師会に委託をしている事業であります。
○委員（鈴木伸太郎君） 事項別明細書の13ページで、14款２項３節の衛生手数料で、休日急病診療所で、マイナス1,664万3,000円なんですが、これは閉所していたから減額という認識でよろしいでしょうか。 ○委員長（吉田鋭夫君） 三輪健康推進課長。 ○健康推進課長（三輪雅仁君） ご質疑にお答えをいたします。 閉所していたということは、実際休日急病診療所ですので、閉鎖はしていないです。
衛生関係では、建物の老朽化が進んでいる休日急病診療所の建て替えに係る設計業務などに対して補助を行うとともに、風疹の定期予防接種化により市民の健康増進に努めたものでございます。 また、環境センターの火災復旧に係る施設整備工事、工事期間中の不燃ごみなどの処理に係る委託などを実施し、市民生活への影響を最小限に抑えるとともに、早期の復旧に努めたところでございます。
例えば、その大規模な施設であれば、さら・さくらであるとか、文化会館であるとか、保健センター、休日急病診療所とか、もちろん五郎丸橋爪の課題、あと統廃合であれば、子ども未来園をどうするのか。これも統廃合というのと、あと移転新設がどうなのか。園児も減っていくんで、従来あるところに一つにまとめるという考え方もあるんじゃないのか。
商工費10商工業振興費各節中 プレミアム付商品券事業40土木費25下水道事業費 55災害復旧費 60公債費 65諸支出金 70予備費 健康福祉関係分 ～健康福祉1/2～ ［歳入］款項目節55分担金及び負担金 60使用料及び手数料５使用料15民生使用料 20衛生使用料５保健衛生使用料の節中 ・休日夜間急病診療所使用料
科目Ⅰ，資産の部，１，流動資産は，現金・預金が１億4,684万6,139円，休日・平日夜間急病診療所の診療報酬などの未収金が1,771万8,410円，業務用の医薬品であります貯蔵品は257万8,939円で，流動資産合計は１億6,714万3,488円となっております。 ２，固定資産では，（１）の基本財産は800万円，（２）の特定資産は，退職給付引当資産で２億480万6,632円でございます。
市が運営する休日夜間急病診療所におきましても、感染防護具を確実に着装し、発熱トリアージを実施し、感染リスクが否定できないと医師等が判断した場合は、屋外でのドライブスルー方式で診察を行う体制を取るなど感染防止対策を講じております。
参考といたしまして、江南市の休日急病診療所でインフルエンザと診断された方の数で御紹介させていただきますと、令和元年度は640人、平成30年度は1,026人、平成29年度は613人で、平成28年度は491人、平成27年度は496人で、令和元年度は平成30年度と比較すると患者数は減少いたしておりますが、過去５年間では２番目に患者数が多い年となっております。
市が訴訟を起こしたときに、和解をして休日急病診療所との一体的な運用をしてもらうという話が和解の案で出ましたが、それは結局、破棄されてしまってだめになってしまって、定点化も没になりましたし、それどころか平日の在宅当番医制度も平日は解消になってしまいました。だからそういう点でいうと、私は一次医療をきちんと医師会の方々に担ってもらいたいというのが本音であります。
また、津島地区休日急病診療所、医師会の開業医につきましては、今回の新型コロナウイルス感染症の流行下におきまして、サージカルマスクの着用、手指衛生の予防などの対策を講じ、診療は継続されております。 なお、津島地区休日急病診療所への受診の際には、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、事前に電話連絡をしてから受診していただくよう、市民の方に対し広報やホームページで周知しているところでございます。
……………１６８ 吉野健康福祉部長答弁………………………………………………………１６９ 柴山一生議員（②休日急病診療所の平日緊急時には発熱外来 として活用することは意義ある事と考えるか。）
１、議案２（４）イ「原告及び被告は、蒲郡市休日急病診療所事業に関連し、一次医療と二次医療の医療現場における一体的運用の実現に向け協議する。」については、一体的運用の実現に代えて、令和２年度以後は、蒲郡市休日急病診療所事業の現在の運用を継続しつつ、一次医療と二次医療の医療現場において連携を図ることで対応することとするものです。
５項 統計調査費 ２目 人口動態統計調査費 ３目 人口動向統計調査費 ３款 民生費 ４款 衛生費 １項 保健衛生費 １目 保健衛生総務費 ２目 予防費 ３目 保健事業費 ６目 口腔衛生センター費 ７目 保健センター費 ８目 中央看護専門学校費 １０目 休日・夜間急病診療所費