豊橋市議会 2010-03-05 03月05日－02号
この疾患につきましては、平成18年に日本脳神経外科学会が、脳脊髄液減少症に対する科学的な診断、治療に関するガイドラインを作成する方針を示しまして、厚生労働省は、それに対応する形で、平成19年度から平成21年度までの3か年を使いまして研究を行ってきてございます。
この疾患につきましては、平成18年に日本脳神経外科学会が、脳脊髄液減少症に対する科学的な診断、治療に関するガイドラインを作成する方針を示しまして、厚生労働省は、それに対応する形で、平成19年度から平成21年度までの3か年を使いまして研究を行ってきてございます。
国のガイドラインに沿ってお尋ねをいたします。まず、対象児童についてと規模です。定数の見直しをして40人以上は避けるべきではないかということ。小学校４年生以上の児童も、定員が少ないところは要望があれば入れていくべきではないか、また、小学校区に一つ設置すべきではないか、お尋ねをいたします。 次に、施設・設備についてです。 １人当たり1.65平方メートルに満たないというクラブが八つあります。
この件につきましても、今期の初議会のほうで質問させていただきましたが、当時の答弁者は前教育長でありまして、さらには、文科省監修の『学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン』というものが私の一般質問後に届いたということでありまして、この２年弱の間、数名の議員がこの一般質問をしておりますが、余りいい答弁はいただいていないのかなというふうで思っています。
私も研究をしていきたいというふうに思っておりますけれども、しっかりとこういった問題を分析していただきまして、学びを得ていただきまして、本市においてはこのようなことがない仕組みづくり、ガイドラインづくりを推進していただきたいと、このように考えております。 具体的な御答弁を求めて、次の図書館関連で再質問をさせていただきます。
国の放課後児童クラブガイドラインや県の放課後児童健全育成事業実施要綱でも、小学校１年生から小学校３年生に就学している児童を対象としていますので、その要綱に従って安城市も運営させていただいております。 以上でございます。 ○議長（神谷清隆） 深谷議員。 ◆７番（深谷惠子） わかりました。
現在、公立病院ガイドラインに基づき、津島市民病院経営改革行動計画にかえて、平成21年度から平成25年度を期間設定し、市民病院改革プランを策定して、市民病院の地域医療における果たすべき役割を明らかにし、具体的な数値目標と必要な取り組み事項を掲げ、安定的な地域医療の推進を目指しているところであります。
建設に当たって、市では今後、条例とかガイドラインをつくって対応しておかないとまずいのではないかなと思いますので、その辺の策定については、どのようにお考えかを伺っておきたいと思います。 ○滝下充生議長 生活活性部長。 ◎天野雅博生活活性部長 新エネルギーの再生可能エネルギーの代表例として太陽光発電や風力発電があります。
そうした動きに対し、国では平成19年に脳脊髄液減少症の研究班を立ち上げ、発症の原因調査を進め、診断基準や治療法などのガイドラインを策定する予定です。そこで何点かにわたりお伺いしてまいります。 （１）市民病院における受け入れ体制についてであります。 愛知県のホームページでは脳脊髄液減少症の診療が可能な病院の一覧が紹介されています。
具体的には、まず、契約の担当部署である財政局がプロポーザルガイドラインをつくり、チェックを行い、さらに、これを外部監査委員がチェックを行うという二重構造です。これは、今回の外郭団体に対する外部監査では、食肉市場に対して大変厳しい指摘がされたことを考えますと、第三者機関である外部による監査を受けることが効果的だと思うからであります。
私は、市に移行する大きくしていこうとする町なもんですから、自治体としてそういう計画、ガイドライン、だれがどのように人数をかけて業務に取り組むのか、そのＢＴＣのマネジメントですね、ＢＣＭということもありますけれども、そのあたりやっておく必要があると思いますけれども、その点改めて再度どうですか。 ○議長（川合保生君） 生活環境部長。
この病気をめぐる問題点としては、まず一般的に認知度が低いということ、それから全国的にも診断や治療を行う医療機関が少なく、統一された治療基準やガイドラインが確立されていないために保険適用になっておらず、患者は１回の治療で入院費も含め約30万円の自己負担を強いられております。正しい知識を持っていない医師や医療機関で受診した場合、ストレスとか精神的な ものと診断されるようです。
今後、施行時までにこの法に関するガイドライン、あるいはモデル規則などが内閣府によって示されると思われますので、それらを参考にしまして本市における対応を検討したいと考えております。 以上でございます。 ○副議長（小屋登美子） 島村紀代美議員。
愛知県も商業まちづくりのガイドラインをつくっていまして、その中で半田市は指導をいただいて、かなりの年月をかけて、ことしの１月から半田市はやったということで、近隣だと名張市とか田辺市とかでも、そういう条例をつくって取り組んでいるようなんですが、回答の中では、今後研究していきたいというような回答なんですが、前向きに研究していきたいということだと、なかなか取り組みが進んでいかないような気がするんですが、どうなんでしょうか
次に、低騒音車両への対応ですが、１月29日に国土交通省から、ハイブリッド車等の静音性に関する対策のガイドラインというものが発表されておりまして、今後順次車両接近通報装置を備えた車が開発されると伺っております。
これについて、新城市人事評価制度というのがガイドラインが決まっておりまして、非常にいいものができたのですが、要はそれを実行に移すには、ある程度のメリハリの効いた処遇というものが必要でありますので、人事考課制度と含めて見直さなければならないだろうということ。 それから、いわゆる早期退職制度を今とっておりますが、これが必ずしも所期の目標どおりには運用されているとは言いがたい実態があります。
平成19年に経済財政改革の基本方針が閣議決定され、公立病院が今後とも地域において必要な医療を安定的かつ継続的に提供していくためには、多くの公立病院において、抜本的な改革が避けて通れない課題であるとして、各自治体にガイドラインを示し、経営の効率化、再編・ネットワーク化、経営形態の見直しを基本方針とした改革プランを策定するように促した。
このような中、総務省による公立病院改革ガイドラインの要請に基づき西尾市民病院将来計画を策定し、「温かい心と確かな技術、めざそう人に優しい医療」を実現するために頑張っていただいているところです。議会といたしましても、西尾市民病院の改革を後押しするとともに、地域医療の担い手として、今後も重要な役割を果たすことができるよう本委員会を設置し、調査、研究を進めているところであります。
そうした中で総務省は、医師不足、地方財源からなる経営の立て直しを策定する公立病院ガイドラインの取り組みを、平成19年12月に各自治体に要請して、平成20年度内に公立病院改革プランを策定するように求めていました。
総務省の示した「公立病院改革ガイドライン」の趣旨に従い、平成21年３月「津島市民病院改革プラン」を策定し、職員一丸となってその取り組みを進めてまいりました。
この入所基準が学童保育のガイドラインに沿うものかどうか、私は詳細について申し上げるつもりはありませんが、ぜひ当局にもお願いをしておきたいと思います。